23. Urmărirea pacientului
|
|
- Dortha Joseph
- 6 years ago
- Views:
Transcription
1 23. Urmărirea pacientului URMĂRIREA BOLNAVULUI ONCOLOGIC. EVALUAREA REZULTATELOR TERAPEUTICE, STUDIILE CLINICE Succesele terapiilor oncologice au condus la un număr crescut de supravieţuitori dintre pacienţii cu cancer. Este apreciat că actual sunt mai mult de 24 milioane de supravieţuitori în primii cinci ani de la diagnostic. Mărimea acestei populaţiii necesită mijloace de monitorizare eficace şi cost-eficiente. Urmărirea posterapeutică a pacientului oncologic este necesară pentru monitorizarea efectelor secundare ale terapiilor oncologice, cu atenţie la efectele pe termen lung, şi pentru depistarea precoce a recidivei bolii. Supravegherea pacientului nu presupune numai supravegerea pacientului în curs de tratament ci şi pe termen mediu şi lung după tratament a evoluţiei tumorii în remisiune aparent completă. Indiferent însă de tratamentele administrate în cancer este important ca toţi pacienţii să fie supuşi la examinări medicale periodice în cadrul urmăririi periodice. Este de asemenea important de a se ţine sub observaţie atentă pacientul şi a se continua înregistrarea evenimentelor legate de evoluţia pe termen lung a bolii. Succesele terapeuice trebuie înregistrate şi monitorizate în scopul cercetării clinice de dezvoltare a tratamentelor viitoare (1). Urmărirea pe termen lung a pacienţilor oncologici se face în cadrul reţelei oncologice (tabel 1). Obiectivele supravegerii Diagnosticul unei recidive, pentru a verifica menţinerea remisiunii Evaluarea şi tratarea a complicaţiilor tardive ale tratamentelor Depistarea unei eventuale a doua neoplazii Tabel 1. Structura reţelei oncologice Unitatea sanitară Specialitatea căreia îi este adresată pacientul Etapa de acţiune Urmărire postterapeutică Spital general (universitar, judeţean) Oncologie Radioterapie Oncologie medicală 1. Chirurgie generală 2. Specialitate de organ 3. Anatomie patologică 4. Imagistică medicală Radiologie Diagnostic (confirmarea malignităţii) Bilanţ preterapeutic Tratament multimodal Oncolog judeţean Medic de familie I. Diagnosticul unei recidive, pentru a verifica menţinerea remisiunii Evaluarea riscului de recidivă se poate efectua prin integrarea istoriei naturale anticipate a neoplazei în funcţie de datele de prognostic bazat pe factorii de risc biologic şi pe rezultatele
2 tratamentelor anticanceroase administrate. Interesul în depistare este ponderat de opţiunile terapeutice preconizate. Singurul interes în depistarea trebuie să fie depistarea precoce a unei recidive curabile, accesibile tratamentului de salvare. Recidiva poate fi locală şi la distaţă. Recidiva locală poate surveni: - după un tratament conservator (ex: reidiva locvală după tumorectomie pentru un cancer mamar); - după un tratament radical, uneori de salvare prin radioterapie dacă tratamentul iniţial a fost chirurgical. Pentru toate localizările, în linii generale se recomandă: istoricul simptomelor recente, examenul fizic la fiecare 3-6 luni, în primii 3 ani şi la fiecare 6-12 luni timp de 3 ani, ulterior anual. Urmărirea periodică a pacientului asimptomatic nu se recomandă de rutină dar presupune: evaluarea hemoleucograma, examenele biochimice, radiografia toracică, ecografia abdominală, exemenul computer tomografic abdominal şi toracic, markerii tumorali ( ex. CA15-3, AFP, ACE) pot fi recomandate. Urmărirea postterapeutică are ca obiectiv depistarea într-un interval de timp a recidivei bolii loco-regionale sau la distanţă care să permită iniţierea precoce a unui tratament eficace. Urmărirea posterapeutică are în vedere, de asemenea evaluarea complicaţiilor acute secundare tratamentului şi efectele secundare tardive la 6 luni de la terminarea terapei. Urmărirea posterapeutică a pacientului oncologic prezintă trei perioade distincte, în funcţie de intervalul de timp de lşa terminarea tratamentului şi de tipul de evenimente eveluate: 1. Perioada posterapeutică imediată începe cu prima zi după tratament şi durează până primul control posterapeutic recomandat în majoritatea cazurilor la un interval de 3 luni. La sfârşitul acestei perioade se efectuează o primă evaluare obiectivă a răspunsului la tratament, intervalul standard permite evaluarea răspunsului şi consolidarea efectului citotoxic asupra ţesutului tumoral. 2. Perioada de risc este cuprinsă între 2 luni şi 5 ani de la terminarea tratamentului. Reprezintă cea mai impportantă perioadă de urmărire deoarece în acest interval de timp pot apărea majoritatea recidiivelor loco-regionale, care se manifestă clinic în primii 3 ani ( 89-90) ca şi metastazele la distanţă ( 80% în primii 2 ani). 3. Perioada de securitate relativă survine la 5 ani de la tratament care presupune reducerea riscului dee deces prin cancer. Creşte riscul dezvoltării celei de-a doua neoplazii. Intervalul de urmărire a pacienţilor oncologici diferă însă în funcţie de istoria naturală şi de tipul de răspuns terapeutic al diferitelor tumori maligne în trei categorii: - pacienţii cu răspuns rapid şi favorabil la tratament - pacienţi cu tumori a căror răspuns la tratament este moderat ( ex. cancer mamar, prostatic) - pacienţii cu tumori ce nu răspund la terapie ( cancer bronho-pulmonar nediferenţiat cu celule mici, glioblastom multiform (2). II. Depistarea complicaţiilor pe termen lung Creşterea numărului de supravieţuitori a condus la apariţia unei populaţii expuse la efectele secundare tardive ale terapiilor oncologice. Efectele terapeutice tardive includ probleme medicale şi psiho-sociale diverse care pot afecta supravieţuirea, sănătatea fizică şi mentală. Efectele tardive ale terapiilor oncologice pot fi anticipate, în funcţie de tratamentul urmat şi de vârsta de debut a acestuia. Depistarea precoce a acestor efecte secundare se poate face pe baza investigaţiilor de laborator individualizate în funcţie de problemele anticipate de clinicieni pe baza istoricului de boală şi terapeutic al pacientului.
3 Dezvoltarea unei relaţii stabile cu medicul terapeut (cunoaşterea istoricului bolii, a riscurilor efectelor secundare şi recomandărilor de screening) va ameliora şansele de depistare a unui eventual cancer secundar în stadii precoce, curabile. Clinicienii care preiau în urmărire adulţi supravieţuitori ai unor cancere din copilărie trebuie să cunoască factorii clinici şi socio-demografici care predispun la morbiditatea asociată neoplaziei şi să ia măsurile adecvate pentru a menţine şi ameliora statusul de sănătate. Urmărirea pe termen lung a unui pacient după terapia unui cancer mai ales la vârstele tinere este foarte importantă pentru mai multe raţiuni. Efectele secundare ale terapiilor agresive oncologice pot fi relevate tardiv, la vârstele mature. Cunoaşterea acestor efecte permite clinicienilor dezvoltarea unor strategii pe termen lung de urmărire şi promovarea unor conduite igieno-dietetice pentru a minimaliza aceste complicaţii. Scopul principal al urmăririi pe termen lung a unui pacient vindecat de cancer, mai ales la vârstele tinere este confirmarea remisiunii cancerului şi monitorizarea toxicităţii tardive. Complicaţiile tardive trebuie să includă evaluarea toxicităţii secundare, a efectelor adverse la nivelul diferitelor organe: cerebral, cardiac, pulmonar, glande endocrine, gonade, măduvă osoasă, oase şi ţesuturi moi, ce ar fi susceptibile să afecteze calitatea vieţii copiilor vindecaţi de cancer. Nu trebuie omise efectele psihologice, inserţia socială, performanţa şcolară, relaţiile cu familia şi prietenii. De exemplu, urmărirea pe termen lung a copiilor supravieţuitori leucemiilor limfoblastice acute şi a celor cu tumori cerebrale a permis observaţii considerabile privind complicaţiile specifice tardive precum: a doua neoplazie, cardiotoxicitatea, endocrinopatiile, efectele neurocognitive şi efectele neuropsihice. Asocierea unor investigaţii de laborator şi imagistice se va face în funcţie de categoria de risc conferită de tipul de terapie urmat şi de efectele secundare tardive preconizate. Evaluarea sistematică va trebui să ţină cont de tipurile de terapii urmate (chimio-radioterapie) precum şi de simptomele clinice identificate pe următoarele aparate şi sisteme: tegumentele şi ţesutul muscular, dentiţia, tiroida, gonadele, hipofiza injuria pituitară, Aparat cardio-vascular, Aparat respirator ( fibroza pulmonară), uro- genito ( hiipertensiunea arterială, proteinuria şi hematuria), sistem gastro-intestinal, sistem nervos central. Exemple de monitorizare periodică: Cancerul mamar Scopurile urmăririi în cancerul mamar este diagnosticul cât mai precoce posibil a recidivei locale sau cancerul mamar controlateral, evaluare complicaţiilor posibile ale tratamentului ( ex.simptomele menopauzale şi osteoporoza), susţinerea psihologică şi informarea pacientei cu privire la revenirea la o viaţă normală după cancrul mamar. Urmărirea bolnavelor tratate pentru cancer mamar se face în primul rând prin examen clinic (la fiecare 3-6 luni în primii 2 ani, şi la 6-12 luni după al treilea an) şi mamografie (la 2 luni după încheierea tratamentului iniţial şi apoi anual), iar în cazul unei simptomatologii suspecte (metastaze la distanţă), semnalată de obicei de bolnavă, se vor face examinări în consecinţă. Dintre examinările de rutină sunt recomandate opţional: hemoleucograma, fosfataza alcalină, radioscopie pulmonară şi ecografie de abdomen superior (anual) şi examen ginecologic (anual). Determinarea CA15.3 şi CEA are semnificaţie limitată şi nu se recomandă ca o examinare de rutină. La pacientele cu cancer mamar în stadiu metastatic, urmărirea după tratamentul recidivei loco-regionale se va face ca şi în cazul cancerului mamar primar. Pacienţii trebuie examinaţi cu frecvenţa care să permită cea mai bună paliaţie a simptomelor şi calitate a vieţii (3).
4 Cancerul bronho-pulmonar Evaluarea răspunsurilor este recomandată după 2-3 cicluri de chimioterapie, prin repetarea investigaţiilor imagistice iniţiale. Urmărirea postterapeutică optimă a pacienţilor cu cancer bronho-pulmonar utilizând mijloace imagistice este controversată. La pacienţii trataţi cu intenţie curativă se vor efectua anamneza şi examenul fizic la fiecare 3-6 luni în primii 2 ani şi, ulterior, la fiecare 6-12 luni. Evaluările imagistice nu sunt indicate de rutină. Cancerul de col uterin Examinarea clinică cu examinarea ginecologică inclusiv citotestul Papanicolaou ( cu modificări la pacienţii iradiaţi) sunt practicate la fiecare 3 luni în primii 2 ani, la fiecare 6 luni pentru următorii 3 ani şi anual, ulterior. Cancerul colo-rectal Scopul urmăririi ( supravegherii) pacienţilor cu cancere colo-rectale post tratament este identificarea recidivei cancerului de colon într-un stadiu în care, diagnosticul sau recidiva să prezinte consecinţe terapeutice ( ex. chirurgia pentru boala metastatică) sau pentru recidiva locală sau chimioterapia pentru boala metastatică. Nu există un protocol standard de urmărire a pacienţilor cu CCR. Pe lângă examenul fizic şi anameză la fiecare pacient se va discuta: Colonoscopia la 1 an şi, ulterior, la 3 ani pentru a diagnostica adenoamele metacrone şi cancerele. Ecografia hepatică la fiecare 6 luni timp de 3 ani şi după 4 şi 5 ani. Examenul CT toracic şi abdominal timp de 3 ani poate fi preconizat la pacienţii cu risc crescut de recidivă. Examenul Rx toracic prezintă o sensibilitate scăzută dar se poate considera câte un examen /an timp de 5 ani. Determinarea CEA după chirurgie, la fiecare 3-6 luni, timp de 3 ani şii la fiecare 6-12 luni în anii 4 şi 5 se poate efectua numai dacă valorile iniţiale au fost crescute. Alte investigaţii de laborator sau radiologice nu au demonstrat beneficii şi vor fi restricţionate la pacienţii cu simptome de suspiciune. Cancerul de prostată Atât un nodul prostatic decoperit la tuşeu, cât şi creşterea valorilor PSA pot fi semnele recidivei locale. După prostatectomia radicală, valori ale PSA mai mari de 0.2 ng/ml pot fi asociate cu restanţa sau recidiva tumorală. Prima vizită de control a pacientului după tratamentul radical se recomandă a se efectua la trei luni; ulterior se recomandă vizite anuale. După prostatectomia radicală curativă, valorile serice ale PSA scad sub nivelul detectabil în decurs de 2 luni de la intervenţie. După radioterapia externă curativă, valorile PSA pot atinge 1 µg/l în interval de 16 luni. Pe lângă evaluarea valorilor PSA, se va practica examinarea digitală rectală a prostatei şi evaluarea oricărui simptom (în special cele în relaţie cu tratamentul).
5 La pacienţii asimptomatici se recomandă ca urmărirea periodică să fie efectuată prin anamneza simptomelor în relaţie cu boala, evaluarea valorilor PSA şi tuşeu rectal (examinarea digitală rectală), la intervale de 3, 6 şi 12 luni după tratament, ulterior la fiecare 6 luni până la 3 ani, şi mai târziu anual (grad de recomandare B). Depistarea recidivei locale prin echografie endoscopică transrectală prostatică (trans-rectal ultrasound, TRUS) şi biopsie nu sunt necesare înaintea terapiei de linia a doua. Metastazele pot fi detectate prin examene CT/IRM pelvine sau scintigrafie osoasă. La pacientul asimptomatic, aceste explorări pot fi omise dacă valorile PSA sunt mai reduse de 30 ng/ml, dar datele cu privire la acest subiect nu sunt numeroase. Scintigrafia osoasă şi alte explorări imagistice nu sunt recomandate de rutină la pacientul asimptomatic. Dacă pacientul prezintă dureri osoase se va recomanda scintigrafia osoasă fără a se ţine cont de valorile PSA. Melanomul malign La pacienţii cu melanom malign urmărirea periodică are ca scop depistarea depistarea recidivei şi recunoaşterea altor tumori maligne cutanate adiţionale., mai ales un melanom malign în stadii cât mai precoce posibil. 8% din pacienţii cu melanom malign pot dezvolta un melanom malign în decurs de 2 ani de la diagnosticul iniţial. Pacienţii cu melanom malign prezintă un risc crescut pentru alte cancere cutanate, 35% din pacienţii cu melanom dezvoltă un alt cancer cutanat în primii 5 ani de la momentul diagnosticului. Nu există standarde actuale privind frecvenţa controalelor şi examinarea periodică. Tipic, pacienţii vor fi examinaţi la fiecare 3-6 luni în primii 3 ani şi la 6-12 luni, ulterior. Aceste recomandări sunt bazate pe profilul intervalului liber-de recidivă, un număr mai redus de vizite periodice pot fi preconizate la pacienţii cu melanom malign lcalizat. Urmărirea periodică va fi individualizată în funcţie de categoria de risc de recidivă a pacienţilor. Examenele ecografice ale ganglionilor limfatici, examenul computer tomografic (CT) sau examenul PET/PET-CT a întregului corp poate fi recomandat în urmărirea pacienţilor cu leziuni localizate cu grad redus de penetrar în derm. Pacienţii trebuie instruiţi să evite expunerile excesive solare sau radiaţiile ultraviolete artificiale, să-şi autoexamineze pielea şi să o protejeze prin creme-ecran adecvate, să-şi autopalpeze grupele ganglionare periferice. Cancerul de testicul În cazul seminoamelor, (stadii iniţiale): radiografia toracică şi examenul clinic la fiecare 3 luni, timp de 2 ani, ulterior la fiecare 6 luni până la 5 ani; un examen CT abdomino-pelvin anual, în următorii cinci ani, poate fi indicat la pacienţii trataţi cu radioterapie pe câmpurile para-aortice. Recidivele sunt cel mai frecvent diagnosticate prin creşterea valorilor markerilor tumorali.un număr redus de examinări CT în cursul urmăririi periodice este la fel de eficace ca cele cu frecvenţă mai mare. Urmărirea periodică o perioadă mai lungă de 5 ani este probabil relevantă pentru a detecta toxicitatea tardivă sau cancerul secundar cât mai precoce (4). Bibliografie 1. Bild E.- Îngrijirea holistică a pacientului cu cancer. In Miron L, Bild E, Ingrith Miron Ştefan Curescu (eds). Elemente de nursing in cancer. Editura Gr.T.Popa Iaşi 2006: Coza O. Urmărirea pacientului oncologic. Evaluarea rezultatelor terapeutice. In Nagy V (ed) Principii de cancerologie generală- curs pentru studenţi. Editura Medicală Universitară Iuliu Haţeganu Cluj-Napoca 2007: Smith RA, D Orsi C, Newell MS. Screening for breast cancer. In Harris JR, Lippman ME, Morrow M, Osborne KC (eds) Disease of the breast. Fourth edition, Wolters Kluwer/Lippincott Williams &Wilkins, Philadelphia 2010:
6 4. ESMO Clinical Recommendations. Ann of Oncology 2009; 20 ( suppl 4): iv24- iv Park JO, Arbuck SG, Eisenhauer AE, et al. New guidelines to evaluate the response to treatment in solid tumors. J Nat Cancer Instit 2000; 92 (3): Casciato DA (ed) Manual of clinical oncology.woltes Kluwer/Lippincott Williams & Wilkins 2009:
Raionul Şoldăneşti la 10 mii locuitori 5,2 4,6 4,4 4,8 4,8 4,6 4,6 Personal medical mediu - abs,
Indicatorii de bază privind sănătatea populaţiei raionului şi rezultatele de activitate a instituţiilor medico - sanitare publice Reţeaua instituţiilor medicale: -spitale republicane 17 - - - - - - -spitale
More informationASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂŢILE PARACLINICE
ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂŢILE PARACLINICE Nr. Crt. Cod PACHET DE BAZA - PENTRU PERSOANELE ASIGURATE - Lista investigaţiilor paraclinice - analize de laborator Denumirea
More informationGRAFURI NEORIENTATE. 1. Notiunea de graf neorientat
GRAFURI NEORIENTATE 1. Notiunea de graf neorientat Se numeşte graf neorientat o pereche ordonată de multimi notată G=(V, M) unde: V : este o multime finită şi nevidă, ale cărei elemente se numesc noduri
More informationVISUAL FOX PRO VIDEOFORMATE ŞI RAPOARTE. Se deschide proiectul Documents->Forms->Form Wizard->One-to-many Form Wizard
VISUAL FOX PRO VIDEOFORMATE ŞI RAPOARTE Fie tabele: create table emitenti(; simbol char(10),; denumire char(32) not null,; cf char(8) not null,; data_l date,; activ logical,; piata char(12),; cap_soc number(10),;
More informationCu ce se confruntă cancerul de stomac? Să citim despre chirurgia minim invazivă da Vinci
Cu ce se confruntă cancerul de stomac? Să citim despre chirurgia minim invazivă da Vinci Opţiunile chirurgicale Cancerul de stomac, numit şi cancer gastric, apare atunci când celulele normale ies de sub
More informationAplicatii ale programarii grafice in experimentele de FIZICĂ
Aplicatii ale programarii grafice in experimentele de FIZICĂ Autori: - Ionuț LUCA - Mircea MIHALEA - Răzvan ARDELEAN Coordonator științific: Prof. TITU MASTAN ARGUMENT 1. Profilul colegiului nostru este
More informationDIRECTIVA HABITATE Prezentare generală. Directiva 92/43 a CE din 21 Mai 1992
DIRECTIVA HABITATE Prezentare generală Directiva 92/43 a CE din 21 Mai 1992 Birds Directive Habitats Directive Natura 2000 = SPAs + SACs Special Protection Areas Special Areas of Conservation Arii de Protecţie
More informationSUBIECTE CONCURS ADMITERE TEST GRILĂ DE VERIFICARE A CUNOŞTINŢELOR FILIERA DIRECTĂ VARIANTA 1
008 SUBIECTE CONCURS ADMITERE TEST GRILĂ DE VERIFICARE A CUNOŞTINŢELOR FILIERA DIRECTĂ VARIANTA 1 1. Dacă expresiile de sub radical sunt pozitive să se găsească soluţia corectă a expresiei x x x 3 a) x
More informationParcurgerea arborilor binari şi aplicaţii
Parcurgerea arborilor binari şi aplicaţii Un arbore binar este un arbore în care fiecare nod are gradul cel mult 2, adică fiecare nod are cel mult 2 fii. Arborii binari au şi o definiţie recursivă : -
More informationUniversitatea de Medicină şi Farmacie Carol Davila Facultatea de Medicină Generală TEZĂ DE DOCTORAT
Universitatea de Medicină şi Farmacie Carol Davila Facultatea de Medicină Generală TEZĂ DE DOCTORAT "Valoarea predictivă a examenului ecografic, a fibroscanului şi a AFP în depistarea cancerului hepatic
More informationPENTRU STUDIUL DURERII
DUREREA Vol. XIX, Nr. 3 Iulie - Septembrie 2009 ISSN 1220-8752 REVISTA ASOCIAŢIEI ROMÂNE PENTRU STUDIUL DURERII Comitet editorial Directori Onorifici Acad. Prof. Dr. Constantin POPA PhD Acad. Prof. Dr.
More informationSplit Screen Specifications
Reference for picture-in-picture split-screen Split Screen-ul trebuie sa fie full background. The split-screen has to be full background The file must be exported as HD, following Adstream Romania technical
More informationPlatformă de e-learning și curriculă e-content pentru învățământul superior tehnic
Platformă de e-learning și curriculă e-content pentru învățământul superior tehnic Proiect nr. 154/323 cod SMIS 4428 cofinanțat de prin Fondul European de Dezvoltare Regională Investiții pentru viitorul
More informationGhid de instalare pentru program NPD RO
Ghid de instalare pentru program NPD4758-00 RO Instalarea programului Notă pentru conexiunea USB: Nu conectaţi cablul USB până nu vi se indică să procedaţi astfel. Dacă se afişează acest ecran, faceţi
More informationPasul 2. Desaturaţi imaginea. image>adjustments>desaturate sau Ctrl+Shift+I
4.19 Cum se transformă o faţă în piatră? Pasul 1. Deschideţi imaginea pe care doriţi să o modificaţi. Pasul 2. Desaturaţi imaginea. image>adjustments>desaturate sau Ctrl+Shift+I Pasul 3. Deschideţi şi
More informationApplication form for the 2015/2016 auditions for THE EUROPEAN UNION YOUTH ORCHESTRA (EUYO)
Application form for the 2015/2016 auditions for THE EUROPEAN UNION YOUTH ORCHESTRA (EUYO) Open to all born between 1 January 1990 and 31 December 2000 Surname Nationality Date of birth Forename Instrument
More informationTTX260 investiţie cu cost redus, performanţă bună
Lighting TTX260 investiţie cu cost redus, performanţă bună TTX260 TTX260 este o soluţie de iluminat liniară, economică şi flexibilă, care poate fi folosită cu sau fără reflectoare (cu cost redus), pentru
More informationClick pe More options sub simbolul telefon (în centru spre stânga) dacă sistemul nu a fost deja configurat.
1. Sus în stânga, click pe Audio, apoi pe Audio Connection. 2. Click pe More options sub simbolul telefon (în centru spre stânga) dacă sistemul nu a fost deja configurat. 3. 4. Alegeți opțiunea favorită:
More informationPROCEDURA DE LUCRU A TRATAMENTULUI FIBRINOLITIC CU STREPTOKINAZA
PROCEDURA DE LUCRU A TRATAMENTULUI Definitie: FIBRINOLITIC CU STREPTOKINAZA Streptokinaza este o enzima eliberata de streptococii hemolitici, care este capabila sa distruga cheagurile de sange, se foloseste
More informationComplicaţii generale apărute în cabinetul stomatologic în timpul tratamentelor odontale uzuale analiză statistică
Complicaţii generale apărute în cabinetul stomatologic în timpul tratamentelor odontale uzuale analiză statistică Conf. univ. Dana Cristina BODNAR Conf. univ. Mihai BURLIBAŞA (mburlibasa@gmail.com) Conf.
More informationModalităţi de redare a conţinutului 3D prin intermediul unui proiector BenQ:
Modalităţi de redare a conţinutului 3D prin intermediul unui proiector BenQ: Proiectorul BenQ acceptă redarea conţinutului tridimensional (3D) transferat prin D-Sub, Compus, HDMI, Video şi S-Video. Cu
More informationGhidul administratorului de sistem
Ghidul administratorului de sistem SOFTWARE DE GESTIONARE A TERAPIEI PENTRU DIABET Română Accesarea fişierelor de date CareLink Pro stochează date despre utilizator şi dispozitiv într-un fişier de centralizare
More informationPress review. Monitorizare presa. Programul de responsabilitate sociala. Lumea ta? Curata! TIMISOARA Page1
Page1 Monitorizare presa Programul de responsabilitate sociala Lumea ta? Curata! TIMISOARA 03.06.2010 Page2 ZIUA DE VEST 03.06.2010 Page3 BURSA.RO 02.06.2010 Page4 NEWSTIMISOARA.RO 02.06.2010 Cu ocazia
More informationMail Moldtelecom. Microsoft Outlook Google Android Thunderbird Microsoft Outlook
Instrucțiunea privind configurarea clienților e-mail pentru Mail Moldtelecom. Cuprins POP3... 2 Outlook Express... 2 Microsoft Outlook 2010... 7 Google Android Email... 11 Thunderbird 17.0.2... 12 iphone
More informationPage 1 of 6 Motor - 1.8 l Duratorq-TDCi (74kW/100CP) - Lynx/1.8 l Duratorq-TDCi (92kW/125CP) - Lynx - Curea distribuţie S-MAX/Galaxy 2006.5 (02/2006-) Tipăriţi Demontarea şi montarea Unelte speciale /
More informationSplit Screen Specifications
Reference for picture-in-picture split-screen Cuvantul PUBLICITATE trebuie sa fie afisat pe toată durata difuzării split screen-ului, cu o dimensiune de 60 de puncte in format HD, scris cu alb, ca in exemplul
More informationPlatformă de e-learning și curriculă e-content pentru învățământul superior tehnic
Platformă de e-learning și curriculă e-content pentru Proiect nr. 154/323 cod SMIS 4428 cofinanțat de prin Fondul European de Dezvoltare Regională Investiții pentru viitorul dumneavoastră. Programul Operațional
More informationRaluca Grozăvescu SNPCAR vol nr. 4. medic primar psihiatrie pediatrică, asistent universitar
Dimensiunile şi indicatorii calităţii vieţii copiilor şi adolescenţilor cu psihoze The dimensions and indicators of life quality in children and adolescents with psychosis Raluca Grozăvescu 1 Rezumat Afectarea
More informationCANCERUL BRONHOPULMONAR.
Cursul XIII. Stadializare: proceduri generale de stadializare, determinarea rezecabilităţii şi operabilităţii, stadializare fiziologică. Tratament. Profilaxie. Bibliografie. Dr. Olimpia NICOLAESCU doctor
More information31. Aspecte de psiho-oncologie
31. Aspecte de psiho-oncologie Impactul psihologic negativ al cancerului în conştiinţa publică se datorează caracterului de boală incurabilă, care continuă să reprezinte una din cauzele majore de deces
More informationLUPUSUL ERITEMATOS SISTEMIC
Pædiatric Rheumatology InterNational Trials Organisation LUPUSUL ERITEMATOS SISTEMIC Ce este această boală? Lupusul eritematos sistemic (LES) este o boală autoimună cronică (ceea ce înseamnă că sistemul
More informationFall Spring. PPVT EVT SSRS - Parents. SSRS - Teachers. Acest studiu a fost realizat de Național Institute on Out-of- School Time (NIOST)
O cercetare de evaluare independentă, bazată pe rezultatele copiilor de la FasTracKids şi pe cele ale unor copii între trei şi şase ani din diverse centre educaţionale din Statele Unite: 72 74 68 58 56
More informationGREUTATE INALTIME IMC TAS TAD GLICEMIE
Corelaţii Obiective: - Coeficientul de corelaţie Pearson - Graficul de corelaţie (XY Scatter) - Regresia liniară Problema 1. Introduceţi în Excel următorul tabel cu datele a 30 de pacienţi aflaţi în atenţia
More informationGHID PENTRU BOLNAVII DE TUBERCULOZĂ, RUDELE ŞI PERSOANELE APROPIATE LOR
GHID PENTRU BOLNAVII DE TUBERCULOZĂ, RUDELE ŞI PERSOANELE APROPIATE LOR ACEST GHID VĂ OFERĂ INFORMAŢIE CU PRIVIRE LA URMĂTOARELE ÎNTREBĂRI: Cum se tratează tuberculoza? Care sunt remediile medicamentoase
More informationriptografie şi Securitate
riptografie şi Securitate - Prelegerea 16 - Criptografia asimetrică Adela Georgescu, Ruxandra F. Olimid Facultatea de Matematică şi Informatică Universitatea din Bucureşti Cuprins 1. Limitările criptografiei
More information22METS. 2. In the pattern below, which number belongs in the box? 0,5,4,9,8,13,12,17,16, A 15 B 19 C 20 D 21
22METS CLASA a IV-a 1. Four people can sit at a square table. For the school party the students put together 7 square tables in order to make one long rectangular table. How many people can sit at this
More information9.1. Structura unităţii de I/E. În Figura 9.1 se prezintă structura unui sistem de calcul împreună cu unitatea
9. UNITATEA DE I/E Pe lângă unitatea centrală şi un set de module de memorie, un alt element important al unui sistem de calcul este sistemul de I/E. O unitate de I/E (UIE) este componenta sistemului de
More informationENVIRONMENTAL MANAGEMENT SYSTEMS AND ENVIRONMENTAL PERFORMANCE ASSESSMENT SISTEME DE MANAGEMENT AL MEDIULUI ŞI DE EVALUARE A PERFORMANŢEI DE MEDIU
SISTEME DE MANAGEMENT AL MEDIULUI ŞI DE EVALUARE A PERFORMANŢEI DE MEDIU Drd. Alexandru TOMA, ASEM, (Bucureşti) Acest articol vine cu o completare asupra noţiunii de sistem de management al mediului, în
More informationLESSON FOURTEEN
LESSON FOURTEEN lesson (lesn) = lecţie fourteen ( fǥ: ti:n) = patrusprezece fourteenth ( fǥ: ti:nθ) = a patrasprezecea, al patrusprezecilea morning (mǥ:niŋ) = dimineaţă evening (i:vniŋ) = seară Morning
More informationINTERVENŢII PSIHOSOCIALE ADRESATE DEŢINUŢILOR CU PROBLEME DE SĂNĂTATE MINTALĂ
INTERVENŢII PSIHOSOCIALE ADRESATE DEŢINUŢILOR CU PROBLEME DE SĂNĂTATE MINTALĂ Elena Holeab, Iunie 2009 Deşi sunt cunoscuţi factorii psihosociali ce însoţesc detenţia şi problemele de sănătate mintală ce
More informationReprezentări grafice
Reprezentări grafice Obiective: - realizarea graficelor pentru reprezentarea datelor; Problema 1: S-a realizat un studiu pe un lot format din 19 nou născuţi pentru care se urmăresc parametrii biomedicali:
More informationEvoluţii în domeniul protecţiei persoanelor cu handicap, la 30 septembrie 2010
Evoluţii în domeniul protecţiei persoanelor cu handicap, la 30 2010 La 30 2010 numărul total de persoane cu handicap comunicat Direcţiei Generale Protecţia Persoanelor cu Handicap din cadrul Ministerului
More informationTeoreme de Analiză Matematică - II (teorema Borel - Lebesgue) 1
Educaţia Matematică Vol. 4, Nr. 1 (2008), 33-38 Teoreme de Analiză Matematică - II (teorema Borel - Lebesgue) 1 Silviu Crăciunaş Abstract In this article we propose a demonstration of Borel - Lebesgue
More informationAnexa 2. Instrumente informatice pentru statistică
Anexa 2. Instrumente informatice pentru statistică 2.1. Microsoft EXCEL şi rutina HISTO Deoarece Microsoft EXCEL este relativ bine cunoscut, inclusiv cu unele funcţii pentru prelucrări statistice, în acest
More informationCONSENSUL ERS/ATS PRIVIND REABILITAREA RESPIRATORIE
CONSENSUL ERS/ATS PRIVIND REABILITAREA RESPIRATORIE Conf. Dr. Paraschiva POSTOLACHE Universitatea de Medicină şi Farmacie Gr. T. Popa Iaşi American Thoracic Society/European Respiratory Society Statement
More informationClasele de asigurare. Legea 237/2015 Anexa nr. 1
Legea 237/2015 Anexa nr. 1 Clasele de asigurare Secţiunea A. Asigurări generale 1. accidente, inclusiv accidente de muncă şi boli profesionale: a) despăgubiri financiare fixe b) despăgubiri financiare
More informationRecomandările Asociaţiei Europene de Ecocardiografie pentru pregătirea, competenţa şi îmbunătăţirea calităţii în domeniul ecocardiografiei
Romanian Journal of Cardiology Recomandările Asociaţiei Europene de Ecocardiografie pentru pregătirea, competenţa şi îmbunătăţirea calităţii în domeniul ecocardiografiei Autori: Bogdan A. Popescu (Preşedinte)
More informationAnexa nr.1. contul 184 Active financiare depreciate la recunoașterea inițială. 1/81
Anexa nr.1 Modificări și completări ale Reglementărilor contabile conforme cu Standardele Internaționale de Raportare Financiară, aplicabile instituțiilor de credit, aprobate prin Ordinul Băncii Naționale
More informationMarketing politic. CURS (tematică & bibliografie) Specializarea Ştiinţe Politice, anul III
Marketing CURS (tematică & bibliografie) Specializarea Ştiinţe Politice, anul III Lect.dr. Corina Barbaros (corina.barbaros@uaic.ro) Obiectivele cursului: 1. Familiarizarea studenţilor cu modelele clasice
More informationPROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR
AUTORIZATIE DE PUNERE PE PIATA NR. 7746/2006/01 Anexa 1' NR. 4188/2004/01 NR. 4189/2004/01 NR. 4190/2004/01 Prospect PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR CRESTOR 5 mg comprimate filmate Rosuvastatină
More informationMANAGEMENTUL DE CAZ ÎN SĂNĂTATEA MINTALĂ
2010 MANAGEMENTUL DE CAZ ÎN SĂNĂTATEA MINTALĂ Ghid practic Managementul de caz reprezintă un proces de coordonare a serviciilor furnizate unui client în sfera socială. În esenţă, reprezintă un set de etape
More informationCOSTUL DE OPORTUNITATE AL UNUI STUDENT ROMÂN OPPORTUNITY COST OF A ROMANIAN STUDENT. Felix-Constantin BURCEA. Felix-Constantin BURCEA
COSTUL DE OPORTUNITATE AL UNUI STUDENT ROMÂN Felix-Constantin BURCEA Abstract A face compromisuri implică întotdeauna a compara costuri şi beneficii. Ce câştigi reprezintă beneficiul, care de obicei depinde
More informationSTUDY REGARDING THE IMPORTANCE OF EXERCISE IN PRIMARY SCHOOL CHILDREN
STUDY REGARDING THE IMPORTANCE OF EXERCISE IN PRIMARY SCHOOL CHILDREN Alexandra Gabriela MILON 1, Adina Camelia ŞLICARU 2 1 Universitatea V. Alecsandri din Bacău, 0748340669, milon.alexandra@yahoo.ro,
More informationRESPONSABILITATEA SOCIALĂ ŞI COMPETITIVITATEA DURABILĂ. Social Responsibility And Sustainable Competitivness
ANALELE ŞTIINŢIFICE ALE UNIVERSITĂŢII ALEXANDRU IOAN CUZA DIN IAŞI Tomul LII/LIII Ştiinţe Economice 2005/2006 RESPONSABILITATEA SOCIALĂ ŞI COMPETITIVITATEA DURABILĂ ANDREI MAXIM * Social Responsibility
More informationDiagnosticul şi tratamentul hipertensiunii intraabdominale şi sindromul de compartiment abdominal
Diagnosticul şi tratamentul hipertensiunii intraabdominale şi sindromul de compartiment abdominal Recomandãri Societatea Românã de ATI (SRATI) 2009 Ioana Grinţescu 1,2, Raluca Ungureanu 1,2, Liliana Mirea
More informationINFORMATION SECURITY AND RISK MANAGEMENT - AN ECONOMIC APPROACH
INFORMATION SECURITY AND RISK MANAGEMENT - AN ECONOMIC APPROACH Lt. col. lect. univ. dr. ing. Cezar VASILESCU Departamentul Regional de Studii pentru Managementul Resursele de Apărare Abstract This paper
More informationOPTIMIZAREA GRADULUI DE ÎNCĂRCARE AL UTILAJELOR DE FABRICAŢIE OPTIMIZING THE MANUFACTURING EQUIPMENTS LOAD FACTOR
OPTIMIZING THE MANUFACTURING EQUIPMENTS LOAD FACTOR OPTIMIZAREA GRADULUI DE ÎNCĂRCARE AL UTILAJELOR DE FABRICAŢIE Traian Alexandru BUDA, Magdalena BARBU, Gavrilă CALEFARIU Transilvania University of Brasov,
More informationBENQ DC E1000 DIGITAL CAMERA PRET E- BOOK
13 December, 2018 BENQ DC E1000 DIGITAL CAMERA PRET E- BOOK Document Filetype: PDF 135.25 KB 0 BENQ DC E1000 DIGITAL CAMERA PRET E-BOOK Chiar sunt asa slabute camerele Benq si Casio? - Vreau sa-mi cumpar
More informationSecuritatea şi Sănătatea. în utilizarea Produselor Chimice la locul de muncă
Securitatea şi Sănătatea în utilizarea Produselor Chimice la locul de muncă Ziua Internaţională a securităţii şi sănătăţii în muncă 28 aprilie 2014 Copyright Organizaţia Internaţională a Muncii 2014 Prima
More informationDiagnosticul radiologic al afecţiunilor coloanei vertebrale
Proiect cofinanţat din Fondul Social European prin Programul Operaţional Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013, lnvesteşte în oameni! Titlu Proiect: PERFECŢIONAREA RESURSELOR UMANE DIN MEDICINA
More informationUNIVERSITATEA DE MEDICINĂ I FARMACIE DIN CRAIOVA REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ I FARMACIE DIN CRAIOVA REZUMATUL TEZEI DE DOCTORAT EFECTUL STATINEI ÎN STABILIZAREA PLĂCII DE ATEROM ÎN ATEROMATOZA CAROTIDIANĂ NESEMNIFICATIVĂ HEMODINAMIC CONDUCĂTOR DE DOCTORAT:
More informationStart spre mai bine. Deficitul de alfa-1 antitripsină RECOMANDĂRILE GRUPULUI EUROPEAN DE EXPERŢI DAAT
RECOMANDĂRILE GRUPULUI EUROPEAN DE EXPERŢI DAAT Deficitul de alfa-1 antitripsină Start spre mai bine Politici mai bune Diagnostic mai bun Îngrijiri mai bune DAAT - O BOALĂ RARĂ, O NEVOIE REALĂ DE A ACŢIONA
More informationManagementul etapizat al pacientului cu accident vascular cerebral
Managementul etapizat al pacientului cu accident vascular cerebral Vasile Gavrila, Adriana Babeti **, Kristina Kronbauer ***, Lucian Tandara **** 701 time is brain Introducere Accidentul vascular cerebral
More informationConsideraţii statistice Software statistic
Consideraţii statistice Software statistic 2014 Tipuri de date medicale Scala de raţii: se măsoară în funcţie de un punct zero absolut Scale de interval: intervalul (sau distanţa) dintre două puncte pe
More informationLa început de drum Prof. dr. Vasile Andreica. APAH TRANSILVANIA jur. Stelian Ioan Marginean
Cuprins nr. La început de drum 1 Prof. dr. Vasile Andreica APAH TRANSILVANIA 2 jur. Stelian Ioan Marginean Împreună suntem puternici! 3 Marinela Debu - Preşedinte APAH-RO A avea o boală cronică 5 Cerasela
More informationRELAŢIA RESPONSABILITATE SOCIALĂ SUSTENABILITATE LA NIVELUL ÎNTREPRINDERII
RELAŢIA RESPONSABILITATE SOCIALĂ SUSTENABILITATE LA NIVELUL ÎNTREPRINDERII Ionela-Carmen, Pirnea 1 Raluca-Andreea, Popa 2 Rezumat: În contextual crizei actuale şi a evoluţiei economice din ultimii ani
More informationTRANSPLANTUL HEPATIC SCOPUL
TRANSPLANTUL HEPATIC SCOPUL prelungirea duratei vieţii şi creşterea calităţii vieţii pacienţilor cu boli hepatice în stadiul final Principalul tip de transplant OLT (ortotopic liver transplatation) Constă
More informationCircuite Basculante Bistabile
Circuite Basculante Bistabile Lucrarea are drept obiectiv studiul bistabilelor de tip D, Latch, JK şi T. Circuitele basculante bistabile (CBB) sunt circuite logice secvenţiale cu 2 stări stabile (distincte),
More informationBiostatistică Medicină Generală. Lucrarea de laborator Nr Intervale de încredere. Scop: la sfârşitul laboratorului veţi şti:
Biostatistică Medicină Generală Lucrarea de laborator Nr.5 Scop: la sfârşitul laboratorului veţi şti: Să folosiţi foaia de calcul Excel pentru a executa calculele necesare găsirii intervalelor de încredere
More information4 Caracteristici numerice ale variabilelor aleatoare: media şi dispersia
4 Caracteristici numerice ale variabilelor aleatoare: media şi dispersia Media (sau ) a unei variabile aleatoare caracterizează tendinţa centrală a valorilor acesteia, iar dispersia 2 ( 2 ) caracterizează
More informationCALITATEA FORMĂRII ASISTENTULUI SOCIAL, CERINŢĂ A SERVICIILOR SOCIALE SPECIALIZATE
CALITATEA FORMĂRII ASISTENTULUI SOCIAL, CERINŢĂ A SERVICIILOR SOCIALE SPECIALIZATE ELENA ZAMFIR ezamfir@gmail.com Abstract: In a world of globalization and growing competition, international and regional
More informationJOURNAL OF ROMANIAN LITERARY STUDIES DO ASSERTIONS, QUESTIONS OR WISHES MAKE A THICK TRANSLATION?
JOURNAL OF ROMANIAN LITERARY STUDIES Issue no.6/2015 DO ASSERTIONS, QUESTIONS OR WISHES MAKE A THICK TRANSLATION? Anca-Mariana PEGULESCU Romanian Ministry of Education and Scientific Research Abstract:
More informationALIANŢA PENTRU ÎMBUNĂTĂŢIREA CALITĂŢII VIEŢII PERSOANELOR CU CONDIŢII DE SPECTRU AUTIST (APCSA) WHITE PAPER 2009 AUTISMUL ŞI ABORDAREA SA
ALIANŢA PENTRU ÎMBUNĂTĂŢIREA CALITĂŢII VIEŢII PERSOANELOR CU CONDIŢII DE SPECTRU AUTIST (APCSA) WHITE PAPER 2009 AUTISMUL ŞI ABORDAREA SA TERAPEUTICĂ ŞI EDUCAŢIONALĂ Notă: Textul se bazează pe documente
More informationCONSIDERAŢII ASUPRA UTILITǍŢII EXAMENULUI HOLTER ECG ÎN EVALUAREA DISFUNCŢIEI VEGETATIVE ŞI A ANOMALIILOR ELECTROCARDIOGRAFICE DIN CIROZA HEPATICǍ
UNIVERSITATEA DE MEDICINǍ ŞI FARMACIE GRIGORE T. POPA IAŞI FACULTATEA DE MEDICINǍ CONSIDERAŢII ASUPRA UTILITǍŢII EXAMENULUI HOLTER ECG ÎN EVALUAREA DISFUNCŢIEI VEGETATIVE ŞI A ANOMALIILOR ELECTROCARDIOGRAFICE
More informationPURPURA TROMBOCITOPENICĂ IDIOPATICĂ LA COPIL
UNIVERSITATEA DE MEDICINǍ ŞI FARMACIE GR.T.POPA -IASI FACULTATEA DE MEDICINǍ GENERALǍ PURPURA TROMBOCITOPENICĂ IDIOPATICĂ LA COPIL Conducǎtor ştiinţific Prof.Dr. IOAN TANSANU Doctorand Dr. LILIANA MARICELA
More informationGhiduri pentru calitatea şi siguranţa îngrijirii postanestezice*
J INFORMAŢII UEMS JurnalulRomânde Anestezie Terapie intensivă 2010 Vol.I7 Nr.1, 69-76 Ghiduri pentru calitatea şi siguranţa îngrijirii postanestezice* Grupul de lucru asupra îngrijirii postanestezice (aprobat
More informationCALITATEA VIEŢII LA PERSOANELE CU DIZABILITĂŢI. ANALIZA MEDIULUI EXISTENŢIAL ŞI INTERVENŢII PSIHOSOCIALE
CALITATEA VIEŢII LA PERSOANELE CU DIZABILITĂŢI. ANALIZA MEDIULUI EXISTENŢIAL ŞI INTERVENŢII PSIHOSOCIALE Studiul de faţă prezintă, în prima parte, câteva modele explicative ale calităţii vieţii, cu referire
More informationZOOLOGY AND IDIOMATIC EXPRESSIONS
ZOOLOGY AND IDIOMATIC EXPRESSIONS ZOOLOGIA ŞI EXPRESIILE IDIOMATICE 163 OANA BOLDEA Banat s University of Agricultural Sciences and Veterinary Medicine, Timişoara, România Abstract: An expression is an
More informationSTANDARDUL INTERNAŢIONAL DE AUDIT 315 CUNOAŞTEREA ENTITĂŢII ŞI MEDIULUI SĂU ŞI EVALUAREA RISCURILOR DE DENATURARE SEMNIFICATIVĂ
1 P a g e STANDARDUL INTERNAŢIONAL DE AUDIT 315 CUNOAŞTEREA ENTITĂŢII ŞI MEDIULUI SĂU ŞI EVALUAREA RISCURILOR DE DENATURARE SEMNIFICATIVĂ CUPRINS Paragraf Introducere 1-5 Proceduri de evaluare a riscului
More informationMINISTERUL EDUCAŢIEI, CERCETĂRII, TINERETULUI ŞI SPORTULUI UNIVERSITATEA DIN ORADEA FACULTATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE VLAD SILVIU VALENTIN
MINISTERUL EDUCAŢIEI, CERCETĂRII, TINERETULUI ŞI SPORTULUI UNIVERSITATEA DIN ORADEA FACULTATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE VLAD SILVIU VALENTIN TEZĂ DE DOCTORAT STUDIU PRIVIND TRATAMENTUL FRACTURILOR DE COLOANĂ
More informationÎn sprijinul medicului practician
În sprijinul medicului practician Evaluarea şi tratamentul obezităţii la copil CARMEN NICULESCU, ILEANA PUIU, ELEONORA IORDACHE Clinica Pediatrie I Spitalul Clinic de Urgenţă Craiova REZUMAT T Obezitatea
More informationTHE ROLE OF ADAPTED PHYSICAL ACTIVITIES IN FALLING RISC PREVENTION IN ELDERLY PERSONS. Pásztai Zoltán 1, Dediu Elena 2, Croitor Georghe 3
Key words: elderly persons with risk, quality of life, stato-kinetic function, gait, adapted physical activity, physical therapy, prophylaxy Introduction. In order to achieve an increase in life quality
More informationCOMPLIANŢA TERAPEUTICĂ FACTOR DE IATROGENIE LA VÂRSTNIC. Dr. Ioana Dana Alexa
COMPLIANŢA TERAPEUTICĂ FACTOR DE IATROGENIE LA VÂRSTNIC Dr. Ioana Dana Alexa DEFINIŢIE COMPLIANŢA a. Dorinţa de a răspunde unei cereri, rugăminţi b. Medicină: modul în n care pacientul respectă indicaţiile
More informationARHITECTURA CALCULATOARELOR 2003/2004 CURSUL 10
ARHITECTURA CALCULATOARELOR 2003/2004 CURSUL 10 4.1.4 Ceasuri (semnale de tact) În majoritatea circuitelor digitale ordinea în care au loc evenimentele este critică. Uneori un eveniment trebuie să preceadă
More informationGabriela PICIU Centrul de Cercetări Financiare şi Monetare Victor Slăvescu
M E T O D O L O G I E Modelarea impactului riscurilor asupra performanțelor bancare Gabriela PICIU Centrul de Cercetări Financiare şi Monetare Victor Slăvescu Abstract In Romania, the accumulation of pressures
More informationTerapia menopauzei. Anexa 5. Versiune de lucru. Nu distribuiţi fără permisiunea editorului. Societatea de Obstetrică şi Ginecologie din România
Ministerul Sănătăţii Publice Comisia Consultativă de Obstetrică şi Ginecologie nexa 5 Colegiul Medicilor din România Comisia de Obstetrică şi Ginecologie Societatea de Obstetrică şi Ginecologie din România
More informationMaria plays basketball. We live in Australia.
RECAPITULARE GRAMATICA INCEPATORI I. VERBUL 1. Verb to be (= a fi): I am, you are, he/she/it is, we are, you are, they are Questions and negatives (Intrebari si raspunsuri negative) What s her first name?
More informationUNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE IULIU HAŢIEGANU CLUJ-NAPOCA TEZA DE DOCTORAT
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE IULIU HAŢIEGANU CLUJ-NAPOCA TEZA DE DOCTORAT INFLUENŢA ANOMALIILOR OSOASE ŞI ALE METABOLISMULUI MINERAL ASUPRA PROGNOSTICULUI PACIENŢILOR CU INSUFICIENŢĂ RENALĂ CRONICĂ
More informationRolul factorilor de risc cardiovascular în apariţia procesului de ateroscleroză subclinică la pacienţii hipertensivi
5 PRACTICA MEDICALÅ CERCETARE ŞTIINºIFICÅ Rolul factorilor de risc cardiovascular în apariţia procesului de ateroscleroză subclinică la pacienţii hipertensivi Role of cardiovascular risk factors in the
More informationFIŞA DISCIPLINEI. 1. Date despre program 1.1 Instituţia de învăţământ Universitatea Babeş-Bolyai. 1.2 Facultatea Psihologie şi Ştiinţe ale Educaţiei
FIŞA DISCIPLINEI 1. Date despre program 1.1 Instituţia de învăţământ Universitatea Babeş-Bolyai superior 1.2 Facultatea Psihologie şi Ştiinţe ale Educaţiei 1.3 Departamentul Psihologie 1.4 Domeniul de
More informationDEZVOLTARE ORGANIZAŢIONALĂ ŞI MANAGEMENTUL SCHIMBĂRII
UNIVERSITATEA BABEŞ-BOLYAI, CLUJ-NAPOCA Centrul de formare continuă, învățământ la distanță și cu frecvență redusă Facultatea de Ştiinţe Politice, Administrative şi ale Comunicării Specializarea: Administraţie
More information2014 Osteoporoza. Publicaţie adresată cadrelor medicale. Reducerea riscului de osteoporoză şi a durerilor osteoarticulare 12. Osteodensitometria 15
2014 Osteoporoza Reducerea riscului de osteoporoză şi a durerilor osteoarticulare 12 Osteodensitometria 15 Fracturile osteoporotice 21 Publicaţie adresată cadrelor medicale Sumar 10 4 Fractura-tasare
More informationLABORATORUL DE SOCIOLOGIA DEVIANŢEI Şi a PROBLEMELOR SOCIALE (INSTITUTUL DE SOCIOLOGIE AL ACADEMIEI ROMÂNE)
LABORATORUL DE SOCIOLOGIA DEVIANŢEI Şi a PROBLEMELOR SOCIALE (INSTITUTUL DE SOCIOLOGIE AL ACADEMIEI ROMÂNE) I. Scopul Laboratorului: Îşi propune să participe la analiza teoretică şi investigarea practică
More informationGREEN ECONOMY AND CLIMATE CHANGE PREVENTION CYCLE
Andreea CONSTANTINESCU Institutul de Economie Naţională, Academia Română GREEN ECONOMY AND CLIMATE CHANGE PREVENTION CYCLE Theoretical article Keywords Green economy, Climate change, Green growth, Sustainable
More informationSUPORT CURS MANAGEMENTUL CALITATII
Investeşte în oameni! Titlul proiectului: Centrul de Excelenţă în Promovarea Femeii pe poziţii calificate şi înalt calificate în Sectorul Comercial Contract nr.: POSDRU/144/6.3/S/126027 Proiect cofinanţat
More informationOLIMPIADA INTERNAŢIONALĂ DE MATEMATICĂ FORMULA OF UNITY / THE THIRD MILLENIUM 2014/2015 RUNDA A DOUA
OLIMPIADA INTERNAŢIONALĂ DE MATEMATICĂ FORMULA OF UNITY / THE THIRD MILLENIUM 014/015 RUNDA A DOUA Abstract. Comments on some of the problems presented at the new integrated International Mathematical
More informationModalitati de calcul valori de contract investigaţii medicale paraclinice de radiologie-imagistică medicală
Modalitati de calcul valori de contract investigaţii medicale paraclinice de radiologie-imagistică medicală Criterii privind repartizarea sumelor şi defalcarea numărului de investigaţii paraclinice - radiologie
More informationANEXĂ COMISIA EUROPEANĂ,
REGULAMENTUL (UE) 2017/1505 AL COMISIEI din 28 august 2017 de modificare a anexelor I, II şi III la Regulamentul (CE) nr. 1221/2009 al Parlamentului European şi al Consiliului privind participarea voluntară
More informationParadoxuri matematice 1
Educaţia Matematică Vol. 3, Nr. 1-2 (2007), 51-56 Paradoxuri matematice 1 Ileana Buzatu Abstract In this paper we present some interesting paradoxical results that take place when we use in demonstration
More informationCentre de Resurse pentru Educaţie şi Dezvoltare
Ministerul Educaţiei, Cercetării şi Inovării Unitatea de Management al Proiectelor cu Finanţare Externă Centre de Resurse pentru Educaţie şi Dezvoltare Ghid de organizare, funcţionare şi implementare a
More information