Forme atipice ale chisturilor de Trichinella spp. şi semnificaţia lor în activitatea de inspecţia cărnurilor

Similar documents
VISUAL FOX PRO VIDEOFORMATE ŞI RAPOARTE. Se deschide proiectul Documents->Forms->Form Wizard->One-to-many Form Wizard

GRAFURI NEORIENTATE. 1. Notiunea de graf neorientat

DIRECTIVA HABITATE Prezentare generală. Directiva 92/43 a CE din 21 Mai 1992

Aplicatii ale programarii grafice in experimentele de FIZICĂ

Split Screen Specifications

Pasul 2. Desaturaţi imaginea. image>adjustments>desaturate sau Ctrl+Shift+I

SUBIECTE CONCURS ADMITERE TEST GRILĂ DE VERIFICARE A CUNOŞTINŢELOR FILIERA DIRECTĂ VARIANTA 1

Parcurgerea arborilor binari şi aplicaţii

Ghid de instalare pentru program NPD RO

Press review. Monitorizare presa. Programul de responsabilitate sociala. Lumea ta? Curata! TIMISOARA Page1

Application form for the 2015/2016 auditions for THE EUROPEAN UNION YOUTH ORCHESTRA (EUYO)

Modalităţi de redare a conţinutului 3D prin intermediul unui proiector BenQ:

Modele de certificate sanitar-veterinare, destinaţia şi modul de completare a acestora

Platformă de e-learning și curriculă e-content pentru învățământul superior tehnic

22METS. 2. In the pattern below, which number belongs in the box? 0,5,4,9,8,13,12,17,16, A 15 B 19 C 20 D 21

Maria plays basketball. We live in Australia.

Raionul Şoldăneşti la 10 mii locuitori 5,2 4,6 4,4 4,8 4,8 4,6 4,6 Personal medical mediu - abs,

TTX260 investiţie cu cost redus, performanţă bună

Clasele de asigurare. Legea 237/2015 Anexa nr. 1

Mail Moldtelecom. Microsoft Outlook Google Android Thunderbird Microsoft Outlook

4 Caracteristici numerice ale variabilelor aleatoare: media şi dispersia

FISA DE EVIDENTA Nr 1/

PREZENTARE INTERFAŢĂ MICROSOFT EXCEL 2007

Teoreme de Analiză Matematică - II (teorema Borel - Lebesgue) 1

riptografie şi Securitate

Split Screen Specifications


LESSON FOURTEEN

Criterii pentru validarea tezelor de doctorat începute în anul universitar 2011/2012

Anexa nr.1. contul 184 Active financiare depreciate la recunoașterea inițială. 1/81

Rezultate privind diagnosticul fasciolozei la bovine prin utilizarea trusei "ELISA FASCIOLOSE BOVINE SERUM" (I. Pourquier, FranŃa)

Circuite Basculante Bistabile

FINANCIAL DIAGNOSIS THE WAY TO GET FINANCIAL PERFORMANCES BY THE COMPANY

Fall Spring. PPVT EVT SSRS - Parents. SSRS - Teachers. Acest studiu a fost realizat de Național Institute on Out-of- School Time (NIOST)

Anexa 2. Instrumente informatice pentru statistică

CERCETARE ŞTIINŢIFICĂ,

Click pe More options sub simbolul telefon (în centru spre stânga) dacă sistemul nu a fost deja configurat.

Alexandrina-Corina Andrei. Everyday English. Elementary. comunicare.ro

Platformă de e-learning și curriculă e-content pentru învățământul superior tehnic

GHIDUL NAŢIONAL PRIVIND UTILIZAREA PRUDENTĂ A ANTIMICROBIENELOR ÎN MEDICINA VETERINARĂ

Cu ce se confruntă cancerul de stomac? Să citim despre chirurgia minim invazivă da Vinci

Complicaţii generale apărute în cabinetul stomatologic în timpul tratamentelor odontale uzuale analiză statistică

Analele Universităţii Constantin Brâncuşi din Târgu Jiu, Seria Economie, Nr. 1/2010

ZOOLOGY AND IDIOMATIC EXPRESSIONS

10 Estimarea parametrilor: intervale de încredere

Curriculum vitae Europass

ENVIRONMENTAL MANAGEMENT SYSTEMS AND ENVIRONMENTAL PERFORMANCE ASSESSMENT SISTEME DE MANAGEMENT AL MEDIULUI ŞI DE EVALUARE A PERFORMANŢEI DE MEDIU

Curriculum vitae Europass

STANDARDUL INTERNAŢIONAL DE AUDIT 120 CADRUL GENERAL AL STANDARDELOR INTERNAŢIONALE DE AUDIT CUPRINS

Capitolul I art.1, art.2, art.3, art.4, art.5 si art.6 si Capitolul V art.21, art.22, art.26, art.27 si art.28

FISA DE EVIDENTA Nr 2/

O VARIANTĂ DISCRETĂ A TEOREMEI VALORII INTERMEDIARE

Marketing politic. CURS (tematică & bibliografie) Specializarea Ştiinţe Politice, anul III

LABORATORUL DE SOCIOLOGIA DEVIANŢEI Şi a PROBLEMELOR SOCIALE (INSTITUTUL DE SOCIOLOGIE AL ACADEMIEI ROMÂNE)

6. MPEG2. Prezentare. Cerinţe principale:


SORIN CERIN STAREA DE CONCEPŢIUNE ÎN COAXIOLOGIA FENOMENOLOGICĂ

ANEXĂ COMISIA EUROPEANĂ,

JOURNAL OF ROMANIAN LITERARY STUDIES DO ASSERTIONS, QUESTIONS OR WISHES MAKE A THICK TRANSLATION?

Egalitatea de şanse şi de tratament între femei şi bărbaţi

Rigla şi compasul. Gabriel POPA 1

DOCUMENT JUSTIFICATIV

OLIMPIADA INTERNAŢIONALĂ DE MATEMATICĂ FORMULA OF UNITY / THE THIRD MILLENIUM 2014/2015 RUNDA A DOUA

LEGE nr. 211 din 15 noiembrie 2011 privind regimul deşeurilor - REPUBLICARE *)

Conferinţa Naţională de Învăţământ Virtual, ediţia a IV-a, Graph Magics. Dumitru Ciubatîi Universitatea din Bucureşti,

Paradoxuri matematice 1

RELAŢIA RESPONSABILITATE SOCIALĂ SUSTENABILITATE LA NIVELUL ÎNTREPRINDERII

ARHITECTURA CALCULATOARELOR 2003/2004 CURSUL 10

Sistemul de operare Windows (95, 98) Componenta My Computer

STUDIU PRIVIND LEGISLAŢIA SUPLIMENTELOR NUTRITIVE ŞI A PRODUSELOR DOPANTE ÎN ROMÂNIA

Universitatea de Medicină şi Farmacie Carol Davila Facultatea de Medicină Generală TEZĂ DE DOCTORAT

Biraportul în geometria triunghiului 1

Exerciţii Capitolul 4

PREZENTARE CONCURSUL CĂLĂRAŞI My joy is my sorrow unmasked. 1

PROBLEME DE TEORIA NUMERELOR LA CONCURSURI ŞI OLIMPIADE

OPTIMIZAREA GRADULUI DE ÎNCĂRCARE AL UTILAJELOR DE FABRICAŢIE OPTIMIZING THE MANUFACTURING EQUIPMENTS LOAD FACTOR

AUTORITATEA NAȚIONALĂ SANITARĂ VETERINARĂ ŞI PENTRU SIGURANȚA ALIMENTELOR CABINET PREŞEDINTE SECRETAR DE STAT

OLIMPIADA DE MATEMATIC ¼A ETAPA JUDEŢEAN ¼A 3 martie 2007

AUTORITATEA NAŢIONALĂ DE SUPRAVEGHERE A PRELUCRĂRII DATELOR CU CARACTER PERSONAL DECIZIE

FIŞA DISCIPLINEI1 1. Date despre program 2. Date despre disciplină 3. Timpul total estimat 3.7 Total ore studiu individual

STANDARDUL INTERNAŢIONAL DE AUDIT 315 CUNOAŞTEREA ENTITĂŢII ŞI MEDIULUI SĂU ŞI EVALUAREA RISCURILOR DE DENATURARE SEMNIFICATIVĂ

DEZVOLTAREA LEADERSHIP-ULUI ÎN ECONOMIA BAZATĂ PE CUNOAŞTERE LEADERSHIP DEVELOPMENT IN KNOWLEDGE BASED ECONOMY

STANDARDUL INTERNAŢIONAL DE AUDIT 500 PROBE DE AUDIT CUPRINS

THE USE OF MOTHER TONGUE IN FOREIGN LANGUAGE TEACHING. Andreea NĂZNEAN 1. Abstract

PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR

ABORDĂRI ŞI SOLUŢII SPECIFICE ÎN MANAGEMENTUL, GUVERNANŢA ŞI ANALIZA DATELOR DE MARI DIMENSIUNI (BIG DATA)

VERBUL. Are 3 categorii: A. Auxiliare B. Modale C. Restul. A. Verbele auxiliare (to be si to have)

PARLAMENTUL EUROPEAN

In Search of Cultural Universals: Translation Universals. Case Studies

DISCUŢII PRIVIND CONCEPTUL ŞI TIPOLOGIA PATRIMONIULUI CULTURAL ÎN REPUBLICA MOLDOVA

Similaritatea mărcilor în procedura de opoziţie

CAPITOLUL XI METODA DIRECT - COSTING

Universitatea din Bucureşti. Facultatea de Matematică şi Informatică. Şcoala Doctorală de Matematică. Teză de Doctorat

LUPTA PENTRU IDENTITATEA OMULUI. MEMORIE ŞI IDENTITATE COLECTIVĂ THE BATTLE FOR THE HUMAN BEING S IDENTITY. MEMORY AND COLLECTIVE IDENTITY

Contul de profit şi pierdere în context internaţional. Profit and loss account in the international context

lindab we simplify construction LindabTopline Țiglă metalică Roca Întoarcerea la natură

COSTUL DE OPORTUNITATE AL UNUI STUDENT ROMÂN OPPORTUNITY COST OF A ROMANIAN STUDENT. Felix-Constantin BURCEA. Felix-Constantin BURCEA

NUMBERS [nλmbə r s] = NUMERELE

Standardele pentru Sistemul de management

CREŞTEREA BOVINELOR PENTRU CARNE ÎN SISTEM ECOLOGIC

Transcription:

Forme atipice ale chisturilor de Trichinella spp. şi semnificaţia lor în activitatea de inspecţia cărnurilor Facultatea de Medicină Veterinară Cluj-Napoca O. ROTARU, S.D. DAN REZUMAT. Cu toate că de la prima semnalare a trichinelozei umane au trecut mai bine de 160 ani, nici în prezent diagnosticul de certitudine al acestei zooparazitoze, nu se poate lipsi de confirmarea morfo-patologică, a prezenţei formelor larvare în ţesutul muscular. În lucrarea de faţă sunt prezentate o gamă variată de forme musculare de chisturi, observate în cursul examenului trichineloscopic curent al cărnii de porcine, care prin structură se diferenţiază de formele considerate clasice. Considerăm că prin această semnalare venim în sprijinul activităţii examinatorilor trichineloscopişti din unităţile sanitar veterinare, care în conformitate cu legislaţia în vigoare trebuie să asigure salubritatea cărnurilor destinate consumului public. Formele de chisturi atipice au fost diagnosticate la 12 cazuri de trichineloză, dintr-un total de 60 cercetate. Modificările morfopatologice observate la cele 12 cazuri s-au dovedit a fi similare cu aspectele întâlnite la chisturile din carnea porcinelor infestate experimental şi tratate cu derivaţi benzimidazolici de către dr. Gherman în 1998. În afara prezentării aspectelor morfologice considerate atipice, cele 12 cazuri au fost analizate fiecare în parte pentru a se putea stabili dacă în viaţă animalele au beneficiat de tratamente cu produşi benzimidazolici sau alţi produşi cu efect larvicid. Introducere Dorim să precizăm de la bun început, că imaginile prezentate şi comentate în cele ce urmează sunt rezultat al observaţiilor morfologice pe cazuistica curentă, iar metodele de investigaţie folosite (examen trichineloscopic, clarificare) pentru evidenţierea formelor considerate de noi ca atipice, sunt la îndemâna tuturor laboratoarelor de trichineloscopie, aflate în structura reţelei sanitar veterinare. Mai dorim să precizăm că aspectele morfologice sesizate au fost comparate cu imaginile chisturilor musculare observate în carnea porcilor infestaţi experimental cu Trichinella spp. şi trataţi cu Flubenol, conform unui protocol stabilit de către firma producătoare şi realizat de către dr. Călin Gherman la F.M.V. Cluj-Napoca (1998) (2,3,5,6,7). În cerceterea noastră nu am avut ca scop testarea eficacităţii produselor medicamentoase utilizate şi nici stabilirea unui protocol terapeutic, am încercat doar să stabilim prin anamneză dacă animalele au beneficiat sau nu în timpul vieţii de tratamente antiparazitare şi ce medicamente s-au folosit. Precizăm că în cercetările noastre nu am avut drept scop să observăm acţiunea produselor medicamentoase în dinamică, nici eficacitatea lor în funcţie de doză şi formă de administrare, ca urmare vom prezenta câteva din aspectele morfologice concrete, observate pe cazuistica care ne-a stat la dispoziţie. Rezultate şi discuţii Cazul nr. 1. Carne de porc, sacrificare normală, pentru consum familial. La examenul trichineloscopic curent pe compresor, se observă în fragmentele musculare spaţii interfasciculare bine marcate prin tumefierea ţesutului conjunctivo-adipos, în structura căruia se conturează forme oval-alungite ce par a fi chisturi. Carnea se supune restricţiei şi se procedează la prelevare de contraprobe şi 98

trimiterea acestora la laboratorul sanitar veterinar de diagnostic. Se procedează la repetarea examenului prin compresie şi se trece apoi şi la digestia artificială. După clarificare cu NaOH 3 % am stabilit incontestabil că sunt formaţiuni specifice de chisturi de Trichinella spp., iar la digestia artificială nu s-au depistat fragmente sau forme viabile de larve. Se ia totuşi hotărârea de confiscare şi distrugere a cărnii, măsură cu care proprietarul este de acord. Examinarea după clarificare la microscop cu posibilitate de mărire 100x şi 200x, evidenţiază următoarele aspecte: (Fig.1.) Figura 1 Reacţie fibro-adipoasă perichistică cu degenerescenţă granulo-minerală a substanţei intrachistice şi a larvei (clarificare, 100x). În spaţiul interfascicular chistul oval-alungit cu extremităţile mult efilate mai este încă bine individualizat, iar la interior conţinutul granular, omogen delimitează larva cu spirele largi, iar corpul acesteia este marcat de granulaţii şi strii de culoare negricioasă. Extremităţile chistului sunt marcate prin depozite fibro-adipoase alcătuite din adipocite de formă sferică. În jurul chistului este prezent ţesut conjunctiv abundent, cu structură afânată. cu Panacur, o singură doză, deoarece prezenta tuse persistentă. Cazul nr. 2. Carne de porc sacrificat într-un abator autorizat şi destinată consumului colectiv. Examenul trichineloscopic iniţial evidenţiază formaţiuni specifice de chisturi, de formă ovaleliptică în jurul cărora se conturează o reacţie conjunctivă în curs de consolidare (Fig.2. şi Fig.3.). Din anamneză s-a stabilit doar că, cu aproximativ 2 luni înainte de sacrificare animalul a fost tratat Figura 2 Proliferare fibroasă perichistică, necroză de coagulare cu depuneri incipiente de săruri pe corpul larvei (clarificare, 200x). 99

Figura 3 Reacţie fibro-adipoasă perichistică, degenerescenţă granulară a masei fundamentale, necroza larvei (clarificare, 200x). Prelevarea fragmentelor pe lamă microscopică şi clarificarea cu soluţie NaOH 3 %, la grosisment 200x, relevă următoarele: peretele chisturilor este consolidat şi bine individualizat, extremităţile rotunjite, fără îngroşarea specifică în formă de buşon. În jurul chistului, între capsulă şi fibrele musculare se observă o proliferare conjunctivă fibroasă mai abundentă în zona extremităţilor chisturilor. În interiorul chisturilor, larvele sunt total sau parţial despiralate, au structura în mare măsură lizată, iar pe corp se observă depozite neregulate sau strii de culoare maronie sau negricioasă. În unele chisturi larva apare parţial lizată, păstrându-şi forma numai prin cuticulă. Masa fundamentală umple chistul în totalitate, înglobând corpul larvei despiralate şi are o structură granular-lamelară uniformă. În acest caz se recolteză contraprobe pentru examen trichineloscopic, inclusiv prin digestie artificială, fără a se identifica larve viabile. Dată fiind destinaţia iniţială a cărnii (consum colectiv), aceasta se confiscă şi se dirijează la prelucrare în făină furajeră. Din anamneză a rezultat că animalul a fost achiziţionat dintr-o unitate de tip semiinduatrial de creşterea porcilor (gospodărie anexă), în care s-a practicat o profilaxie antiparazitară la tot efectivul, conform unei scheme, ce prevedea deparazitări trimestriale faţă de nematozi enteropulmonari. Nu s-a putut stabili cu precizie produsul medicamentos utilizat, se pare că s-a utilizat mai ales Flubenolul. Cazul nr.3. Carne de porc, sacrificat în condiţii normale în abator. Examenul trichineloscopic curent semnalează existenţa, din loc în loc, între fibrele musculare a unor formaţiuni reprezentate de resturi ce par a fi larve despiralate şi necrozate (Fig.4.). Examenul microscopic după clarificare, la grosisment 100x şi 200x, între lamă şi lamelă, evidenţiază că într-adevăr formaţiunile sunt larve de Trichinella spp. necrozate, despiralate, parţial lizate şi cu un incipient proces de calcificare. Structura chistului este foarte slab conturată, capsula fiind lizată şi cu un proces accentuat de fibroză din partea ţesutului conjunctiv perimisial. Resturile de larvă stimulează în spaţiul interfascicular formarea unui granulom de corp străin. Digestia artificială nu evidenţiază larve cu structură şi viabilitate. Cu toate acestea, pentru siguranţă, carnea se elimină din consum. Din anamneză nu s-a putut stabili dacă animalul a fost supus unor tratamente antiparazitare (cu ce medicamente şi în ce perioadă). 100

Figura 4 Necroză de coagulare şi depuneri de săruri pe corpul necrozat al larvei, forma chistului se confundă cu proliferarea fibroasă interfasciculară (clarificare, 200x). Cazul nr.4. Carne de porc destinată consumului familial prezentată pentru examen trichineloscopic, la o circumscripţie sanitar veterinară. Examenul trichineloscopic, iniţial, sesizează din loc în loc spaţii interfasciculare dilacerate prin proliferare fibroasă, în masa căreia s-au observat formaţiuni vermiculare semispiralate şi parţial fragmente de culoare maronie-negricioasă. Trecând la clarificarea şi examinarea fragmentelor de ţesut muscular între lamă şi lamelă, la grosismente de 100x şi respectiv 200x (Fig.5 şi 6), se constată următoarele aspecte: Figura 5 Proliferare fibroasă interfasciculară cu larve aflate în fază avansată de calcificare (clarificare, 200x). Figura 6 Fibroză interfasciculară, necroză şi calcificare a corpului larvei (clarificare 200x). 101

În tot cuprinsul câmpului se observă larve semispiralate sau total despiralate, având corpul de grosime neuniformă, cu gâtuiri şi tumefacţii, structură omogenă sau granulară, consistenţă compactă şi proces accentuat de calcificare. Deseori corpul larvelor apare fragmentat, sugerând că este foarte fragil, casant. Corpul necrozat şi calcificat este înglobat într-un accentuat proces de fibroză, în care structura propriu-zisă a chistului nu se mai poate delimita. Nici în acest caz examenul prin digestie artificială nu a pus în evidenţă forme viabile sau fragmente din larve. Fiind vorba de o sacrificare la domiciliul consumatorului, se încearcă identificarea carcasei şi confiscarea ei, acţiune care nu reuşeşte decât parţial, carnea fiind amestecată între timp cu cărnuri obţinute din alte surse. S-a recomandat tratarea termică riguroasă, prin fierbere, a tuturor produselor de carne, măsură care a avut drept rezultat consumul produselor fără îmbolnăvirea consumatorilor. Anamneza nu a putut stabili decât că animalul a fost tratat cu antihelmintice de mai multe ori (cu prafuri contra limbricilor şi viermilor pulmonari), fără a se putea stabili doza şi perioada tratamentelor. Cazul nr.5. Carne de porc destinată consumului familial prezentată pentru examen trichineloscopic la o circumscripţie sanitar veterinară de control alimente,. La examenul trichineloscopic, iniţial, la trichineloscopul cu ecran se observă cu atenţie doar zone de compactizare a spaţiilor interfasciculare şi formaţiuni alungite cu grosime neregulată, de culoare maronie-negricioasă, sub formă de fragmente (Fig.7 şi 8). Figura 7 Rest din corpul unei larve înglobată într-un nodul fibros (clarificare, 200x). Figura 8 Chist oval alungit, înglobat într-o proliferare fibroasă interfasciculară. Degenerescenţă granulară a masei fundamentale cu lizarea aproape totală a larvei (clarificare, 200x). 102

Carnea se declară iniţial fără trichină, dar apoi se revine şi este considerată suspectă de a fi infestată. Se procedează la examen prin digestie artificială, care nu evidenţiază larve vii sau moarte. Clarificarea şi examinarea microscopică a fragmentelor din muşchi arată că, în spaţiul interfascicular, s-a produs o reacţie fibroasă, în care chisturile, de formă oval-alungită, se conturează slab, dar se mai pot încă individualiza. Conţinutul chisturilor are aspect fibrilar, iar în masa lor se mai pot identifica fragmente din corpul larvei în faza de necroză de coagulare şi cu un avansat proces de calcificare limitat strict pe resturile de larve. Din informaţiile obţinute a rezultat că porcul a fost cumpărat din târg, la greutatea de 120 kg, pentru a fi sacrificat şi nu s-au putut culege alte informaţii privind tehnologia şi tratamentele eventual aplicate. Cazul nr.6. Carne de porc provenită de la o scroafă reformată, sacrificată într-un abator autorizat, fiind achiziţionată din târg cu scopul valorificării în consum public (sub formă de preparate de carne). Prin examen trichineloscopic se stabileşte trichineloză, infestaţie masivă şi se declară carnea improprie pentru consum. Examenul microscopic confirmă diagnosticul iniţial şi evidenţiază că formaţiunile observate nu sunt de fapt chisturi cu structură caracteristică, ci granuloame de corp străin (Fig.9.). Figura 9 Granuloame de corp străin (clarificare, 100x). Formaţiunile sunt dispuse în spaţiile interfasciculare şi se caracterizează printr-o proliferare fibro-celulară masivă care înglobează şi se centrează pe corpul larvelor aflate în faza de necroză de coagulare şi într-un stadiu avansat de calcificare. În unele formaţiuni, procesul de calcificare este foarte avansat transformând larvele într-o masă compactă brun-negricioasă, iar în altele se mai pot distinge încă fragmente din corpul larvei. Din anamneză nu s-a putut reconstitui în totalitate modul în care animalul a fost crescut şi exploatat, dar fiind animal de reproducţie s-a dedus că a fost supus, în timpul vieţii, la tratamente antiparazitare. Cazul nr.7. Carne de porc examinată trichineloscopic la un abator. Examinarea s-a făcut conform metodologiei pe 14 câmpuri, fără clarificare din care la două s-a observat câte o formă oval-alungită, compactă, situată interfascicular. Se crede iniţial că sunt traiecte de nervi, dar se consideră de către medicul de abator ca formaţiuni suspecte, drept pentru care, carnea se pune sub restricţii şi se recoltează contraprobe. Examenul de abator, inclusiv digestia artificială nu elucidează cazul în totalitate. Trecând la clarificarea şi examinarea microscopică cu 103

grosisment 100x şi 200x, între lamă şi lamelă se evidenţiază formaţiuni cu următoarea structură: (Fig.10). Interfascicular se conturează o formaţiune ovalalungită cu extremităţi rotunjite, bine individualizată, compactă, cu o structură fibroasă, în interior putându-se observa porţiuni din larva semidespiralată. Corpul larvei a suferit un proces de necroză de coagulare. Figura 10 Chist fibrozat cu resturi de larvă în faza de mumifiere (clarificare, 200x). Toate încercările de a elucida originea animalului şi eventualele tratamente de care a beneficiat în viaţă au rămas fără rezultat. Carnea s-a confiscat şi s-a dirijat pentru prelucrare în făină furajeră. Cazul nr.8. Carne de porc rezultată din sacrificare pentru consum familial. Proba este prezentată de către beneficiar pentru examen la o circumscripţie sanitar veterinară. Examenul iniţial, efectuat pe 14 câmpuri fără clarificare, cu un trichineloscop portativ, nu sesizează modificări şi consideră carnea indemnă. Făcându-se din aceeaşi carne o examinare suplimentară, pe 28 de câmpuri, la trichineloscop cu ecran, se constată în trei câmpuri diferite, în spaţiul interfascicular, câte o zonă de formă rotunjită, cu aspect compact, de culoare bruncafenie. Câmpurile respective se reetalează pe lame microscopice, se clarifică prin procedeul cunoscut (sol. NaOH 3 %) şi se examinează între lamă şi lamelă la microscop cu grosisment 100x şi 200x. Se poate observa că este vorba de un nodul fibromatos cu structură dens fibroasă, centrat pe un depozit cu aspect de striuri, de nuanţă brun-negricioasă (Fig.11.). Figura 11 Nodul fibromatos interfascicular (clarificare, 100x). 104

La periferie, nodulul pare delimitat de o capsulă conjunctivă, cu structură granulară, sugerând existenţa unei reacţii celulare. Carnea în totalitatea ei nu s-a putut reexamina şi aplica măsurile şi sancţiunile legale, beneficiarul analizei asumându-şi riscul de a consuma carnea după o prealabilă prelucrare termică, prin fierbere. Cazul nr.9. Carne de porc sacrificat pentru consum familial, animalul fiind cumpărat din piaţă la greutatea corespunzătoare, pentru sacrificare; ca urmare nu s-a putut reconstitui nimic privind antecedentele animalului. Examenul trichineloscopic se efectuează iniţial pe probă recoltată de beneficiar, la circumscripţia sanitar veterinară de controlul alimentelor. Rezultatul examenului stabileşte că proba este negativă pentru Trichinella spp. La aproximativ 72 de ore de la consumul cărnii, trei persoane acuză prurit pe tot corpul şi chiar apariţia unor tumefacţii pe braţe, gât, torace. Se recoltează probe, iar cantitatea de carne în litigiu se supune sechestrării. Examenul trichineloscopic prin compresie, semnalează cu frecvenţa de 1 2 câmpuri din 28, prezenţa unor zone relativ bine circumscrise de densificare a spaţiului interfascicular. Examenul prin digestie artificială nu evidenţiază larve vii sau moarte de Trichinella spp. Trecându-se la examenul microscopic între lamă şi lamelă, cu clarificarea câmpurilor suspecte, se evidenţiază că zonele de compactizare interfasciculară sunt granuloame cu structură fibro-celulară, centrate pe o masă organică, cu aspect dens, compact (Fig.12 şi 13). Figura 12 Granulom de corp străin fibrozat (clarificare, 100x). Figura 13 Miozită fibroasă granulomatoasă interstiţială (clarificare, 100x). 105

La unele formaţiuni delimitarea ţesutului conjunctiv faţă de zona de calcificare apare foarte clară, pe când în altele, proliferarea fibroconjunctivă se întrepătrunde cu zona necrozată şi calcificată. În afara formaţiunilor descrise, în carne s-au identificat şi microsarcochişti cu localizare intracelulară în număr mare. Modul în care s-au manifestat simptomele la consumatori a exclus evoluţia trichinelozei, dar morfologia formaţiunilor semnalate şi descrise în probele de carne a menţinut suspiciunea trichinelozei musculare, supuse, într-o perioadă din evoluţie la o medicaţie antiparazitară pe bază de produşi benzimidazolici. Antecedentele animalului nu s- au putut elucida şi în consecinţă carnea suspectă s-a confiscat şi distrus. * * * Faţă de formele particulare (atipice) de chisturi semnalate şi descrise mai sus, suntem obligaţi să facem precizarea că astfel de formaţiuni sunt descrise şi de către M.Cristescu şi G.Popa ( Elemente practice de trichineloscopie, 1963). Autorii au arătat că destul de rar se întâlnesc şi chisturi de Trichinella spp. calcificaţi atipic şi chişti calcificaţi patologic. Cauza apariţiei acestor forme atipice ar fi imunitatea animalului gazdă faţă de larvele parazitului Trichinella spp. Mecanismul formării acestor chisturi atipice ar fi proliferarea precoce şi masivă de ţesut conjunctiv care ar împiedica formarea capsulei, grăbind astfel moartea şi calcificarea larvelor (4). Dacă în 1963 astfel de forme erau considerate o raritate şi nu aveau semnificaţie deosebită în activitatea de diagnostic trichineloscopic al cărnurilor, în prezent situaţia e radical schimbată. Din cercetările noastre rezultă că 20 % din cazurile de trichineloză examinate se încadrează în categoria calcificărilor atipice sau/şi patologice şi chiar mai mult, s-au transformat în miozite granulomatoase de corp străin, la care stabilirea etiologiei devine o problemă aproape imposibil de rezolvat (8,10). Comparând rezultatele noastre cu numeroasele date de literatură privind efectul unor substanţe medicamentoase asupra chisturilor de Trichinella spp., rezultă că mai multe substanţe au efect larvicid, iar pe primul loc pare să se situeze compuşii benzimidazolici (2, 3, 6, 7, 9). Utilizarea pe scară largă în profilaxia şi terapia endoparazitozelor la porcine a acestor produse medicamentoase, favorizează după opinia noastră, creşterea semnificativă a numărului de cazuri în care însuşirile morfologice ale chisturilor să fie departe de cele considerate drept clasice. Prezenţa în cazuistica curentă a unui număr tot mai mare de astfel de forme atipice pune în faţa operatorului trichineloscopist cel puţin trei probleme de o covârşitoare importanţă. 1. Necesitatea pregătirii personalului trichineloscopist pentru a identifica şi recunoaşte astfel de cazuri. Potrivit legislaţiei sanitar veterinare, examenul trichineloscopic este efectuat de operatori trichineloscopişti care trebuie să efectueze toate fazele de recoltare, etalare şi examinare a probelor sub directa supraveghere a medicilor veterinari oficiali. Faptul că operatorii trichineloscopişti nu au întotdeauna o bază de pregătire medicalveterinară, mulţi având doar de noţiuni de biologie la nivel de cultură generală, aceştia se pot afla în situaţia de a nu face legătura între prezenţa unor granuloame cu structura morfologică, precum imaginile prezentate de noi, şi un caz de trichineloză. Ca urmare, aceşti examinatori nu semnalează cazul medicului veterinar şi în consecinţă acesta nu va lua măsurile legale ce se impun. 2. Punerea la punct a unei metodologii în prepararea şi examinarea acestor cazuri pentru stabilirea etiologiei. Din studiul cazurilor întâlnite de noi rezultă că observarea şi interpretarea corectă a formaţiunilor considerate atipice, necesită o metodologie suplimentară, în afara examenului trichineloscopic clasic, efectuat pe trichineloscopul cu ecran sau portativ. Pentru a stabili elemente de structură, se impune în primul rând prelevarea câmpurilor suspecte şi prepararea lor sub formă de preparate native între lamă şi lamelă. În această fază se procedează la clarificare şi tratare cu substanţe clarificatoare, inclusiv procedee de contrast. Se trece apoi la examenul microscopic obligatoriu şi numai astfel se poat stabili natura şi etiologia procesului proliferativ granulomatos sesizat iniţial. 106

3. Adoptarea unei conduite sanitar veterinare unitare privind confiscarea, valorificarea sub restricţie şi/sau metodele de sterilizare a cărnurilor purtătoare de astfel de formaţiuni. Cercetările experimentale pe animale, referitoare la eficacitatea produselor cu efect larvicid, chiar şi ţintite pentru combaterea trichinelozei musculare, demonstrează că efectul larvicid este variabil, cele mai eficiente produse putând ajunge până la 98 %, lăsând şi în această situaţie o marjă de nesiguranţă şi pericolul supravieţuirii unor chisturi cu larve vii. În practica diagnosticului trichineloscopic, în cazul identificării unor astfel de situaţii ca cele prezentate mai sus, s-a procedat la o verificare suplimentară prin digestie artificială. La cazuistica noastră, rezultatul digestiei a fost întotdeauna negativ. Cu toate acestea, cunoscând rezultatele testelor experimentale, se poate risca oare în a dirija astfel de cărnuri în consum, fie şi familial, fără restricţie? Un principiu de bază al activităţii medicilor veterinari igienişti este fără îndoială diagnosticul şi eliminarea din consum a tuturor produselor de origine animală, care atentează la integritatea consumatorului. În acelaşi context, practica medicală şi legislaţia în domeniu acceptă şi admiterea în consum a unor produse de origine animală după aplicarea unor metode specifice de sterilizare şi cu respectarea unor restricţii în utilizarea lor (11, 12). Apare în acest caz întrebarea, cum trebuie procedat cu carnea de porc la care se depistează formaţiuni cu aspectul celor prezentate mai sus? Într-o primă fază trebuie utilizate toate metodele capabile să evidenţieze elemente morfologice care să elucideze etiologia acestor formaţiuni: digestia artificială, examenul microscopic al formaţiunilor suspecte prin metode de clarificare, coloraţie de contrast, etc. Prezenţa formaţiunilor şi particularităţile morfologice care se pot evidenţia prin examen microscopic sunt aproape întotdeauna capabile să precizeze diagnosticul. Urmează cea de a doua etapă privind sancţiunile. Sigur că măsura cea mai logică şi mai sigură rămâne confiscarea şi distrugerea cărnii ori prelucrarea în produse industriale. Conjunctura economică şi reglementările legale actuale nu stabilesc, fără echivoc, această conduită. Rămâne în ultimă instanţă responsabilitatea autorităţilor sanitar veterinare care pot decide valorificarea acestor cărnuri numai prin produse în care prelucrarea termică trebuie să asigure cel puţin +90 C în carne, la os, pentru 120 minute sau congelarea conform grilei stabilite în CEE şi adoptată prin Ordinul nr.45 din 10 august 1995 al Ministerului Agriculturii şi Alimentaţiei în baza H.G. nr. 480/1994. SUMMARY Atypical forms of Trichinella spp. cysts and their significance in meat inspection Although from the first notification of human trichinosis have past more than 135 years, not even at presence can the certitude diagnosis of this zooparasitosis, do without morphopahological confirmation of presence of larval forms in muscular tissue. In this paper are presented a various range of muscular cyst forms observed during current trichinoschopic exam of porcine meat, which, by structure, are differentiated from forms supposed to be classical. We count that by this signalation we came in support of activity of trichinoschopic examiners from sanitary veterinary units, which in accordance with the laws in force, must assure sanitation of meats intended for consumership. Forms of atypical cysts have been diagnosed at 12 cases of muscular trichinosis from a total of 60 researched. Morphopathological modifications observed at the 12 cases have proved to be similar with aspects met at cysts from porcine meat infested by experiment and treated with benzimidazol derivates by Dr. Gherman in 1998. Besides the presentation of morphopathological aspects considered to be typical, the 12 casis have been analyzed each in order to establish if during life animals benefited from treatments with benzimidazol derivates or other derivates with larvicid effect. 107

Bibliografie 1. Baba A.I., 1996, Diagnostic necropsic veterinar, Ed. Ceres, Bucureşti 2. Cristea Gh., 1996, Cercetări epidemioepizootologice, diagnostice şi terapeuticoprofilactice în trichineloză, Teză de doctorat, FMV Cluj-Napoca. 3. Cristea Gh. Cozma V., 1997, Tratamente cu derivaţi benzimidazolici în trichineloză la porcine, Rev. Rom.de Parazitologie, VII, p. 1,34. 4. Cristescu M., Popa G., 1963, Elemente practice de trichineloscopie, Ed. Agrosilvică Bucureşti. 5. Gherman C., O. Rotaru, 1997, Forme particulare ale chisturilor de Trichinella spp. datorate acţiunii unor produse medicamentoase şi semnificaţia lor în controlul trichineloscopic al cărnii, vol. Simpozion Actualităţi în patologia animalelor domestice, FMV Cluj-Napoca. 6. Militaru D., Chiş I., Manuela Militaru, 1995, Tratamentul trichinelozei porcine în faza de închistare tardivă (chişti calcificaţi) cu albendazol, Rev. Rom. De Parazitologie, vol. 1, p. 24-25. 7. Olteanu Gh., Tipărescu N., Voineag V., Stuparu I., Curcă D., 1986, Contribuţii la studiul chimioprofilaxiei şi al tratamentchimioprofilaxiei în trichineloza la porcine, vol. Tratamente antiparazitare la om şi animale, Călăraşi, IX, P.152-153. 8. Rotaru O., 1997, Mic atlas de trichineloscopie, Ed. Genesis cluj-napoca. 9. Şuteu I., 1995, Utilizarea avermectinelor în terapia parazitozelor la animale, Rev.Rom de Med.Vet., 5, 3, p. 343-354. 10. Şuteu I., Vartic. N., Cozma V., 1996, Diagnosticul şi tratamentul parazitozelor la animale, Ed. Ceres, Bucureşti. 11. *** Hotarârea de Guvern 480/1994 privind programul naţional de supraveghere şi combatere a trichinelozei. 12. *** Legislation Veterinaire CEE 1990. Methodes des recherches des trichines, Dir 77 (96) CE 5/40/VI/64-F, VI-B-1. 108