Importanţa determinării patternului de sensibilitate la antimicotice al speciilor de Candida şi Dermatofiţi izolate din diverse produse patologice

Size: px

Start display at page:

Download "Importanţa determinării patternului de sensibilitate la antimicotice al speciilor de Candida şi Dermatofiţi izolate din diverse produse patologice"

Neal Lang
6 years ago
Views:

1 cintia Parasitologica, 2008, 1, Importanţa dtrminării pattrnului d snsibilitat la antimicotic al spciilor d Candida şi Drmatofiţi izolat din divrs produs patologic Monica JUNIE Catdra d Microbiologi, Univrsitata d Mdicină şi Farmaci Iuliu Haţiganu Cluj-Napoca Introducr Un aspct important în trapia candidozlor şi a drmatomicozlor constă în apariţia tulpinilor rzistnt faţă d antifungicl utilizat şi chiar faţa d cl rcnt dscoprit. Obictiv copul lucrării d faţă st d a lucida pattrnul d snsibilitat al tulpinilor d Candida albicans şi Drmatofiţi izolat din divrs produs patologic. Au fost tstat 105 tulpini izolat d Candida albicans faţă d următoarl antimicotic:,,, Econazol,,, ul, Lamisil, Pimafucina, Ancontilul, a. pciil d Candida şi Drmatofiti au fost furnizat d Dpartamntul d Micologi Molculara şi Mdicală, Univrsitata d Mdicină Grnobl, Franţa, iar tstara snsibilităţii la antifuncic, s-a ralizat prin mtoda prin mtoda difuzimtrică, intrprtara rzultatlor fctuindu-s prin raportara zonlor d inhibiţi la valoril standardizat, xistnt in tabl, conform NCL. zultat Tstând snsibilitata tulpinilor faţă d Clotrimazol s constată că Clotrimazolul st activ asupra Candidi albicans, Candidi kfyr şi mai puţin asupra altor spcii d Candida: Candida krusi, Candida glabrata prcum şi asupra altor fungi ca Tricofiton şi Tricosporon. Miconazolul st activ asupra Candidi albicans, Candidi glabrata, Candidi kfyr, Tricofitonului şi mai puţin activ asupra Tricosporonului, Candidi krusy. La Fluconazol sunt snsibil Tricofitonul, Tricosporonul, Candida albicans), dar sunt intrmdiar snsibil sau chiar rzistnt alt spcii d Candida:Candida glabrata, Candida krusi, Candida kfyr. Potrivit rzultatlor obţinut Nistatinul st activ asupra tuturor spciilor d Candida, în spcial asupra Candidi glabrata, Candidi kfyr, dar şi asupra Candidi albicans, Candidi krusi şi Candidi tropicalis. Est mai puţin activ asupra Tricofitonului şi Tricosporonului. Faţă d Lamisil sunt snsibil Tricofitonul, Candida albicans şi Tricosporonul. Alt spcii d Candida sunt intrmdiar snsibil sau rzistnt la Lamisil: Candida krusi, Candida kfyr, Candida glabrata, Candida tropicals. Potrivit rzultatlor obţinut st snsibil la Pimafucină doar Tricofitonul. Alţi fungi sunt intrmdiar snsibili faţă d Pimafucină: Candida albicans, Candida glabrata, Candida krusi, Candida kfyr, Candida tropicalis şi Trocosporon. Lamisil s dovdşt a fi cl mai activ antimicotic, în spcial asupra Candidi albicans, a Candidi tropicalis şi a Tricofitonului. unt d asmna snsibil la acţiuna Nizoralului şi alt spcii d Candida: Candida glabrata, Candida kfyr, prcum şi Tricosporonul. Nizoralul st mai puţin activ asupra Candidi krusi. Faţă d Econazol sunt snsibil tulpini d Candida albicans, Candida glabrata, Candida kfyr şi intrmdiar snsibil tulpini d Tricofiton, Tricosporonul şi Candida krusi. Ancotilul s dovdşt puţin ficint, majoritata tulpinilor tstat (83,9%) fiind rzistnt. O 17

2 xplicaţi posibilă a acstor rzultat rzidă din faptul că pntru acst antifungic nu s-au găsit în litratura d spcialitat condiţiil standardizat d tstar. Candida albicans izolat din scrţi faringiană În trapia candidozlor oral sunt ficint, potrivit rzultatlor obţinut, următoarl antifungic, în ordina procntului d snsibilitata a tulpinilor izolat, tstat: Nistatin (100%), Nizoral (92,9%), Clotrimazolul (85,7%), Fluconazol (Fungata) (71,4%) şi într-o proporţi mai mică Miconazolul (50%). Faţă d Pimafucină sunt snsibil doar 14,3% dintr tulpini, faţă d Lamisil doar 7,1%, iar faţă d Ancotil doar 6,3%. rmarcă numărul crscut d tulpini I la Miconazol (42,9%) şi la Lamisil (78,6%), Ancotil (68,7%), motiv pntru car acst antimicotic trbui vitat în trapia candidozlor oral, la fl ca şi ul şi a, la car majoritata sau toat tulpinil izolat sunt rzistnt (Grafic 1). Candida albicans izolat din spută mnţin procntul crscut al tulpinilor snsibil la Nistatin (100%), Nizoral (75%), Clotrimazolul (85,7%), Fluconazol (Fungata) (75%) dar crşt procntul tulpinilor snsibil la Miconazolul (75%), Pimafucină (25%), dar şi a tulpinilor I la Pimafucină (75%) şi la Nizoral (25%), Fluconazol (25%), Lamisil (90,9%), Ancotil, ul şi a, la car majoritata sau toat tulpinil izolat sunt rzistnt. (Grafic 2). Candida albicans izolat din scrţi vaginală mnţin procntul crscut al tulpinilor snsibil la Nistatin (100%), dar scad procntul tulpinilor snsibil la Nizoral (83,3%), Clotrimazolul (66,7%), Fluconazol (Fungata) (50%), antifungic faţă d car crşt procntul tulpinilor I şi : Nizoral (16,7% ), Fluconazol (33,3% I; 16,7%), Clotrimazol (16,7%I; 16,7%). La Miconazol 33,3% dintr tulpini sunt I; 66,7 ), iar la Pimafucină 33,3% sunt I şi 66,7%, la Lamisil 50,% sunt I şi 50%. La Ancotil, ul şi a, majoritata sau toat tulpinil izolat sunt rzistnt. (Grafic 3). Candida albicans izolat din urină Toat tulpinil d Candida albicans izolat din urină sunt snsibil la Nistatin (100%), Nizoral (83,3%), o mar pa rt a lor la Fluconazol (45,5%), Clotrimazol (33,3%), în proporţi mai mică la Miconazol (25%), Ancotil (9,1%), Pimafucină (9,1%). constată xistnţa tulpinilor I sau la Clotrimazol (50%I; 16,7%), la Fluconazol (36,4%I, 18,2%), la Miconazol (66,7%is, 8,3%) şi procntul crscut d tulpini rzistnt la Pimafucină (18,2% I, 72,7%), ă (100%), Lamisil (81,8), Ancotil (90,9%) (Grafic 4).. Comparara pattrnul d snsibilitat al tulpinilor d Candida albicans izolat din difrit produs patologic Nistatinul st activ asupra majorităţii tulpinilor izolat din divrs produs patologic. Nizoralul st activ asupra majorităţii tulpinilor izolat din candidozl oral (92,9%), urină (100%), spută (75%), scrţii vaginal (83,3&) dar apar tulpini rzistnt în spută (25%) şi scrţiil vaginal (16,7%). La Fluconazol sunt snsibil majoritata tulpinilor izolat din cavitata bucală (71,4%), şi spută (75%), scrţii vaginal (50%), urină (45,4%) dar xistă şi tulpini I sau izolat din cavitata bucală (7,2% I; 21,4% ), spută (25% ) şi din scrţiil vaginal (33.3% I;16,7% ) urină (36,4% I; 18,2% ). La Clotrimazol sunt snsibil majoritata tulpinilor izolat din cavitata bucală (85,7%), scrţii vaginal (66,7%) şi spută dar crşt procntul tulpinilor sau I izolat din scrţiil vaginal (16,7% I; 16,6% ) şi mai als din urină (50% I; 16,7 ). Miconazolul st activ asupra tulpinilor izolat din spută (75%), din cavitata bucală (50%), scrţii vaginal (50%) şi în procnt scăzut asupra clor izolat din urină (25%), rmarcându-s apariţia tulpinilor I sau izolat din cavitata bucală (42,9% I; 7,1% ), spută (25% I), scrţi vaginală şi în spcial din urină (66,7% I; 8,3% ). 18

3 Pimafucina st activă asupra unui procnt mic d tulpini izolat din spută (25%), cav. bucală (14,3%), şi în procnt scăzut asupra clor izolat din urină (9,1%), rmarcându-s apariţia tulpinilor I sau izolat din cavitata bucală (78,8% I), spută (75% ), scrţi vaginală (66,7%) şi în spcial din urină (72,7% ). La Lamisil sunt snsibil în procnt scăzut tulpini izolat din cavitata bucală (7,1%), şi spută (9,1%) dar st crscut procntul tulpinilor sau I izolat din scrţiil vaginal (50% I; 50% ) şi mai als din urină (18,2% I; 81,8% ). La Ancotil sunt snsibil în procnt scăzut tulpini izolat din cavitata bucală (6,3%) şi urină (9,1%) dar st crscut procntul tulpinilor sau I izolat din scrţiil vaginal (16,7% I; 83,3% ) şi mai als din urină (90,9% ) şi spută (100%). La ă sunt I în procnt scăzut tulpini izolat din cavitata bucală (6,3%) dar sunt rzistnt tulpinil izolat din scrţiil vaginal (100%), din urină (100%) şi spută (100%). Com pard snsitivity of C. albicans strains to diffrnt antim ycotic drugs I Flycytosin M iconazol Flycytosin ,8 87,5 81,3 53,1 12,5 6,5 4,8 0 0 I 0 3,1 6,2 3,1 40,6 84, ,3 16, ,1 6,3 15,6 6,3 3,1 64,5 83,9 83,9 100 Grafic 1 Pattrnul d snsibilitata/rzistnta al tulpinilor d Candida albicans la difritl antimicotic Antimycotic snsitivity of C.albicans strains isolatd from pharyngal xudats Ktoconazol Clotrimazol ,9 85,7 71, ,3 7,1 6,3 0 0 I 0 7,1 7,2 7,2 42,9 78,6 14,3 25 6, ,1 21,4 7,1 7,1 78,6 68,7 93,7 100 Grafic 2 Candida albicans izolat din scrţi faringiană 19

4 Antimycotic snsitivity of C.albicans strains isolatd from sputum I ,1 0 0 I , Grafic 3 Candida albicans izolat din spută Antim ycotic snsitivity of C.albicans strains is o la t d f r o m v a g in a l d is c h a r g I N y s t a t in K toconazol C lotrim azol M iconazol N atam ycin G risofulvin I ,7 16, , 3 8 3, Grafic 4 Candida albicans izolat din scrţi vaginală 20

5 A n t i m y c o t i c s n s i t i v i t y o f C. a l b i c a n s s t r a i n s i s o l a t d f r o m u r i n I N y s t a t in K t o c o n a z o l C lo t r im a z o l F lu c o n a z o l M ic o n a z o l N a t a m y c in T r b in a f in F lu c y t o s in G r is o f u lv in B if o n a z o l I , , , , Grafic 5 Candida albicans izolat din urină Concluzii Antifungicl cl mai indicat în trapia candidozlor sunt Nistatinul, Nizoralul, Clotrimazolul, Fluconazolul, faţă d car majoritata tulpinilor tstat sunt snsibil. Miconazolul, Pimafucina şi Lamisilul sunt mai puţin ficint, dat fiind proporţia crscută a tulpinilor I şi rzistnt, iar ul, Ancontilul şi a nu sunt indicat în trapia candidozlor, datorită procntului crscut d tulpini rzistnt. Pimafucina şi Lamisilul s dovdsc mai ficint asupra tulpinilor vaginal, dcît asupra tulpinilor izolat din alt situsuri. UMMAY Importanc of th dtrmination of th pattrn of snsibility to antimycotic of th Candida and drmatophyt spcis isolatd from various pathologic products Our rsults stablish th antimycotic spctrum of diffrnt antimycotic drugs and can b usd as an orintativ guid in antimycotic thrapy.on th othr hand th changing in snsitivity pattrn of th strains isolatd from patints with a divrsity of mycotic disas in rlation with standard strains, impos th prforming of antimycotic snsitivity tst for ach isolatd strains and th stablishmnt of thrapy according with snsitivity. 21

GRAFURI NEORIENTATE. 1. Notiunea de graf neorientat

GRAFURI NEORIENTATE. 1. Notiunea de graf neorientat GRAFURI NEORIENTATE 1. Notiunea de graf neorientat Se numeşte graf neorientat o pereche ordonată de multimi notată G=(V, M) unde: V : este o multime finită şi nevidă, ale cărei elemente se numesc noduri