Complicaţii generale apărute în cabinetul stomatologic în timpul tratamentelor odontale uzuale analiză statistică
|
|
- Godwin Mills
- 5 years ago
- Views:
Transcription
1 Complicaţii generale apărute în cabinetul stomatologic în timpul tratamentelor odontale uzuale analiză statistică Conf. univ. Dana Cristina BODNAR Conf. univ. Mihai BURLIBAŞA Conf. univ. Ileana IONESCU Conf. univ. Ioana SUCIU Universitatea de Medicină şi Farmacie Carol Davila Bucureşti Abstract Orice îngrijire stomatologică reprezintă un caracter traumatic, chiar pentru un pacient clinic sănătos şi cu atât mai mult când vorbim de pacienţi cu un teren tarat sau în condiţii particulare (copii, bătrâni, femei gravide). Evaluarea riscului la pacientul cu afecţiuni stomatologice este de cea mai mare importanţă în practica uzuală din cabinet. Scopul lucrării noastre a fost de a evalua riscul apariţiei unor accidente generale înaintea, în timpul sau după efectuarea unui tratament odontal uzual, lucru dificil de realizat, din cauza multitudinii de factori, care trebuie luaţi în considerare. Materialul de lucru a fost reprezentat de un lot de pacienţi evaluaţi clinic şi anamnestic, cu vârste cuprinse între şi peste 6 de ani, de sexe diferite, dintre care 57 au fost socotiţi clinic sănătoşi, iar 43 au prezentat antecedente personale patologice, femei şi 89 bărbaţi. Am urmărit comportamentul acestora în cabinetul dentar şi rezultatele au arătat un număr de 8 (9%) accidente minore diferite ca manifestare şi gravitate în timpul tratamentului odontal uzulal, din care (5%) la pacienţi sănătoşi clinic şi 8 (4%) la cei cu antecedente patologice. Discuţiile au evidenţiat cele mai frecvente urgenţe medicale întâlnite şi probabila lor cauzalitate. În concluzie, urgenţele generale în cabinetul dentar nu au o frecvenţă foarte mare, dar se pot produce oricând şi reacţia corectă şi rapidă a medicului poate şi trebuie să permită gestionarea profesională a acestora şi de aceea, este necesară o pregătire corespunzătoare a medicului dentist şi cunoaştere corespunzătoare a pacientului. Responsabilitatea deciziilor şi a consecinţelor în aceste cazuri revine medicului, care are obligaţia profesională, morală şi medico-legală de a preveni urgenţa, de a Revista Română de Statistică - Supliment nr. / 4 33
2 o recunoaşte şi trata corespunzător, de a şti ce poate face şi ce nu trebuie să facă în aceste cazuri. Cuvinte cheie: urgenţe medicale, multidisciplinaritate, responsabilitate profesională. *** Introducere Între ramurile medicale, medicina dentară ocupă un loc bine definit, cu o importanţă semnificativă ca volum de muncă, de timp şi valoare a rezultatelor obţinute, cu încadrare logică în sfera mai extinsă a stării de sănătate generală a pacienţilor, de aceea apare normală şi necesară scoaterea manoperelor terapeutice specifice acestui domeniu din zona aleatoriului şi a empiricului, urmată de fundamentarea lor amănunţită şi riguroasă pe baze ştiinţifice moderne (3) Prin lucrarea de faţă încercăm să atragem atenţia asupra a două dintre problemele a căror rezolvare contează, adesea decisiv, pentru rezultatul final al acestei practici medicale (3): necesitatea individualizării planului de tratament stomatologic, în raport cu afecţiunile medicale generale ale pacientului, a căror prezenţă poate fi stabilită utilizând date pe care medicul le poate obţine printr-o anamneză judicioasă şi un riguros examen clinic obiectiv, complex şi complet; necesitatea abordării terapeutice multidisciplinare, de lucru în echipă medicală, de delegare a anumitor responsabilităţi unui personal special instruit şi competent, de colaborare cu medicul de medicină generală şi de alte specialităţi (după caz), care gestionează evoluţia afecţiunilor generale ale pacienţilor. Adesea, doar astfel pot fi evitate unele dintre accidentele sau complicaţii la care poate fi expus un pacient compromis medical, la efectuarea de manopere terapeutice stomatologice uzuale. Medicul are menirea de a tămădui suferinţele umane, de a preveni îmbolnăvirea, este cel care prin atitudinea şi gesturile sale, prin vocabularul utilizat, prin circumstanţele cu care anunţă un diagnostic, prin superficialitate examenului clinic şi alegerea unei conduite terapeutice insuficient documentată, poate deveni declanşator de boală. Să nu uităm că stabilirea diagnosticului necesită trei etape importante: cunoaşterea pacientului, cunoaşterea patologiei medicale a acestuia şi încadrarea sa într-un cadru nosologic precis. În diagnostic nu putem evita riscul de omisiune şi confuzie, după cum nici în tratament nu putem exclude riscul iatrogen sau eşecul afirma Dumitrescu D., 34 Romanian Statistical Review - Supplement nr. / 4
3 cu privire la decizia şi responsabilitatea actului medical. (8) Varietatea pacienţilor, care ni se adresează pentru realizarea unui tratament de specialitate este foarte mare, vârsta, sexul, gradul de instruire medicală, obiceiurile alimentare, profesia, patologia generală pe care o prezintă, fiind doar câteva dintre aceste variabile. Fiecare pacient este o entitate specifică, iar caracterul permanent de reînnoire a cunoştinţelor din domeniul medical, biologic, farmacologic, al metodologei de tratament în schimbare rapidă şi permanentă, implicaţiile locale şi generale ale acesteia, starea fizică şi biologică a pacientului, comportamentul său individualizat, conform educaţiei sale şi a altor variabile, face necesar un management individualizat. (3, 9) Ca în orice ramură a medicinei, şi în medicina dentară primul contact cu pacientul este definitoriu pentru stabilirea relaţiei medic-pacient; acesta trebuie să ofere medicului prilejul culegerii unui bogat material informaţional, care să-i permită cunoaşterea individualităţii acestuia, conduita optimă în relaţia sa cu pacientul, informaţii utile privind atitudinea terapeutică specifică. Această primă întâlnire este importantă şi pentru pacient, pentru încrederea sa că medicul va fi capabil să managerieze cu competenţă problemele sale de sănătate orală. (, ) O anamneză bine condusă, cu atenţie deosebită la problemele de sănătate ale pacientului şi particularităţilor sale, o atitudine adecvată tiparului său psihologic, sunt câteva dintre condiţiile unui tratament de calitate. Starea de sănătate a pacientului corelaţă cu calitatea vieţii sale, prezintă un rol major la nivel personal, asupra deciziei privind planul de tratament, reprezintă un instrument de înţelegere şi conturare a practicii clinice şi succesului actului terapeutic. (3, 7, ). Tratamentul odontal al unui pacient pare a fi un lucru banal, ca de altfel şi diagnosticarea majorităţii afecţiunilor orale prezentate de el, în realitate însă orice pacient, cu atât mai mult cei cu nevoi speciale, pacientul vârstnic, anxios, cu devieri comportamentale etc., poate deveni oricând victima unor incidente, accidente, complicaţii ale tratamentului, dacă medicul dentist ignoră aspectul individualizat al comportamentului său în raport cu pacientul. Prevenirea oricăror neplăceri în timpul tratamentului devine o necesitate realizabilă prin examen clinic minuţios, făcut cu tact şi inteligenţă, printr-un ansamblu de întrebări cât mai simple şi explicite, capabile să pună în evidenţă eventuale probleme de sănătate ale pacientului şi să permită diagnosticul corect al afecţiunii. (, 3, ) Activitatea cotidiană a medicului dentist se efectuează pe pacienţi care vin adesea direct de la locul de muncă, obosiţi, cu orarul meselor neregulat, slab investigaţi din punct de vedere al constantelor biologice, cu un teren deosebit de reflexogen datorită prezenţei nervului trigemen sau a sinusului Revista Română de Statistică - Supliment nr. / 4 35
4 carotidian în teritoriul oro-maxilo-facial. Datorită acestor particularităţi, există riscul potenţial al declanşării urgenţelor în cabinetul dentar, ceea ce impune cunoaşterea şi profilaxia lor. (3) Urgenţa în stomatologie survine ca o stare imprevizibilă, neaşteptată în manifestări şi durată, susceptibilă să compromită în unele cazuri prognosticul funcţional şi vital al pacientului. Medicul dentist este cel căruia, în cazul apariţiei unei urgenţe în cabinetul dentar, îi revine responsabilitatea deciziilor şi a consecinţelor sale. Acestea îl implică total pe medicul practician care trebuie să aibă o judecată rapidă, reflexe vii, capacitate de acţiune competentă, în funcţie de cerinţele de moment ale pacientului. (3) Toate cele amintite ne-au făcut să efectuăm un studiu clinico-statistic, care să ne permită decelarea celor mai frecvente urgenţe medicale ce pot să apară în cabinetul stomatologic în timpul unor intervenţii odontale obişnuite, în raport cu starea de sănătate generală a pacientului, precum şi de alte variabile. Material şi metodă de lucru Cercetarea efectuată de noi a constat într-un studiu clinico-statistic pe un lot de pacienţi, care s-au prezentat pentru tratamente odontale la Disciplina de Odontoterapie Restauratoare a Facultăţii de Medicină Dentară, Universitatea de Medicină şi Farmacie Carol Davila Bucureşti. Alegerea pacienţilor a fost aleatorie, în ordinea prezentării lor pentru tratamente odontale sau pentru varii motive. Înaintea tratamentului, pacienţilor li s-a efectuat o anamneză şi o examinare clinică amănunţită, iar pentru uniformizarea rezultatelor, datele au fost trecute pe o fişă individuală tip care, pe lângă datele de identitate, a cuprins relatarea pacienţilor cu privire la starea de sănătate generală prezentă, observaţii ale medicului privind comportamentul pacientului în cabinetul dentar, experienţele anterioare ale pacientului în domeniul tratamentelor odontale. După vârstă şi sex, pacienţii au fost repartizaţi astfel (fig. ): 36 Romanian Statistical Review - Supplement nr. / 4
5 Repartizare pacienţi după sex şi vârstă Figura 5 femei bărbaţi , ani 3-4 ani 4-5 ani 5-6 ani peste 6 ani Total Conform anamnezei efectuate de examinator, din totalul pacienţilor, un număr de 57 au acuzat o stare de sănătate optimă şi 43 au relatat afecţiuni generale aflate sub supraveghere şi tratament, repartizate după sex, aşa cum se observă în figura Repartizarea pacienţilor după sex şi starea de sănătate generală Figura F r APP Cu APP total Femei B rba i Revista Română de Statistică - Supliment nr. / 4 37
6 La pacienţi cu stare de sănătate bună, am remarcat un număr de (6,36%) urgenţe medicale din totalul de 57 pacienţi, ceea ce reprezintă 4 (5,7%) din totalul de 7 pacienţi bărbaţi şi 6 (6,89%) din totalul de 87 femei (fig. 3) Repartizarea accidentelor la pacienţii fără antecedente personale patologice 3 Alergice Lipotimie Agitaţie Isterie Total 4 6 Fig. 3 Femei Bărbaţi. Pacienţi care au relatat în anamneză afecţiuni generale aflate sub tratament, au fost repartizaţi după sex, astfel: 4 femei şi 9 bărbaţi, şi după relatările pacienţilor, aceste afecţiuni au fost (fig. 4): cardiopatii ischemice; pacienţi cu hipertensiune arterială (HTA); 3 pacienţi au prezentat diabet zaharat tip II (DZII); pacienţi au prezentat hepatită cronică; 3 pacienţi au prezentat hipocalcemie; pacienţi au prezentat epilepsie; 4 pacienţi au prezentat stări depresive sau de panică; pacienţi au prezentat afecţiuni neoplazice în stare stabilizată; 3 pacienţi au prezentat în antecedente infarct miocardic; pacient a prezentat maladie Parkinson; pacient a prezentat tulburări respiratorii. În raport cu vârsa, 8 din afecţiuni au fost prezente la pacienţi cu vârste cuprinse între -3 ani, 4 la pacienţi cu vârste cuprinse între 3-4 ani, la pacienţi cu vârste cuprinse între 4-5 de ani, 5 la pacienşi cu vârste cuprinse între 5-6 ani şi 6 la pacienţi după vârsta de 6 de ani (fig. 5). 38 Romanian Statistical Review - Supplement nr. / 4
7 Repartizare pacienţilor cu afecţiuni generale după sex şi afecţiune Figura 4 5 femei bărbaţi Card isch HTA DZ II Hep cr. hipocalcem epilepsie tulb psihice neoplazii Infarct mio. Parkinson tulb resp total Repartizare afecţiuni generale după vârstă 8; 9% 4; 5% Figura 5 43; 5% ; % 5; 7% -3 ani 3-4 ani 4-5 ani 5-6 ani peste 6ani total 6; 7% Pacienţii cu antecedente personale patologice au fost examinaţi cu multă atenţie şi din anamneza efectuată am încercat să ne asigurăm, dacă au urmat tratamentul medicamentos pentru afecţiunea de bază după indicaţiile medicului curant şi starea prezentă. După anamneza minuţioasă efectuată, am amânat tratamentul odontal la pacient cu hepatită cronică, care a întrerupt tratamentul medicamentos de 8 luni şi la pacient care a prezentat logoree şi Revista Română de Statistică - Supliment nr. / 4 39
8 agitaţie psiho-motoria exagerată, dirijându-i pentru un control al constantelor biologice şi aviz medical specialistului, care îi avea sub observaţie. Am acordat în schimb o atenţie deosebită modului de comportament al pacienţilor, starea lor de anxietate faţă de manoperele ce urmau a fi efectuate, eventuali factori de stres etc. Astfel, pacienţii cu diabet zaharat II au fost programaţi la prima oră, după micul dejun şi timpul de tratament al acestora a fost limitat la ½ h. Atunci când am considerat necesar, am indicat unor pacienţi, după caz, o medicaţie cu efect uşor sedativ. Din cei 43 pacienţi, în 8 cazuri au apărut mici incidente înainte, în timpul sau imediat după actul terapeutic efectuat în cabinet, ei beneficiind de un tratament, conform protocoalelor indicate în astfel de cazuri. Aceşti pacienţi sunt prezentaţi după grupa de vârstă, în figura 6: Repartizarea cazurilor de accidente la pacienţii cu afecţiuni generale în antecedente, după vârstă ani 3-4 ani 4-5 ani 5-6 ani peste 6 8 Total Figura 6 Situaţia acestor în raport cu urgenţa medicală prezentată, este ilustrată în fig Romanian Statistical Review - Supplement nr. / 4
9 8 6 Urgenţele medicale prezente la pacienţii cu antecedente personale patologice, după sex. Figura 7 Bărbaţi Femei 4 4 Lipotimie Tetanie HTA Angin.pac Agitaţie Epilepsie total 4 Făcând bilanţul celor pacienţi examinaţi, putem aprecia că numărul urgenţelor medicale prezentate de aceştia înaintea, în timpul sau după tratament au fost 8 (9%), din care (5%) la pacienţi clinic sănătoşi şi 8 (4%) la pacienţi cu probleme de sănătate în antecedente (fig. 8). Repartizare după grupa de vârstă a cazurilor de urgenţe medicale apărute la pacienţi sănătoşi clinic sau cu afecţiuni generale Figura 8 Total Cu APP 3 Fără APP 5-3 ani ani 4-55 ani 5-5 ani peste 6ani Revista Română de Statistică - Supliment nr. / 4 4
10 Discuţii Studiul ne-a permis o primă apreciere asupra prevalenţei urgenţelor medicale care pot apare în cabinetul dentar, în timpul derulării unor tratamente odontale obişnuite. Acestea reprezintă, după estimările noastre, o cotă rezonabilă de 9% (8 cazuri) din totalul de pacienţi examinaţi şi pot apare atât la pacienţi sănătoşi clinic, cât şi la cei cu afecţiuni generale, procentul acestora fiind de 5% în primul caz şi de 4% în al doilea caz. Cele mai frecvente accidente întâlnite au fost lipotimiile, care au reprezentat 5 din cele 8 cazuri (7,7%), cu frecvenţă mai mare la vârste cuprinse între -4 ani. Conform literaturii de specialitate, lipotimiile au cauză vasculară, sunt urmarea unor reacţii vaso-vagale şi consecinţa unei hipoxii acute cerebrale de scurtă durată. Factorii declanşatori sunt variaţi, dar frecvent incriminată pare a fi frica de actul terapeutic, ce urmează a fi efectuat pacientului şi despre care, de regulă, nu are informaţii directe sau are informaţii anterioare neplăcute. Dacă la frică se adaugă durerea, mirosul substanţelor medicamentoase, zgomotul pregătirilor preoperatorii sau al aparatului cu turaţie înaltă, stări fiziologice deosebite (pubertate, climax), starea à jeun, oboseala provocată de una sau mai multe nopţi nedormite, există probabilitatea ca o intervenţie terapeutică minoră să declanşeze o lipotimie tranzitorie, fără importanţă majoră, dacă se instituie tratamentul imediat, corect şi bine condus. Orice prelungire a sa şi asocierea cu o afecţiune generală gravă, poate duce uneori la necesitatea apelării serviciului de urgenţă. (, 3) Crizele de tetanie hipocalcemică este specifică vârstelor tinere şi îmbracă uneori aspecte clinice impresionante prin contracturile musculare necontrolate, rigiditatea cefei, pierderea cunoştinţei, semănând uneori cu o criză epileptică minoră. La pacienţii sănătoşi clinic, dar mai cu seamă la cei cu probleme psihice în antecedente, stările de agitaţie psiho-motorie pot apare cu o frecvenţă ridicată şi sunt cauzate de creşterea exagerată a emotivităţii, frecventă la ambele sexe. Aceşti pacienţi pot fi depistaţi cu uşurinţă din timpul fazei de anamneză ei prezentând logoree, agitaţie psihomotorie, fiind recalcitranţi, necooperanţi, cu tendinţa de a indica medicului un anumit tip de tratament şi mergând uneori până la a refuza orice tratament, care nu este agreat de ei. (, 4, 6, 9, ) Puseele de hipertensiune arterială, cu senzaţie de uşoară greaţă şi vărsătură pot apare la pacientul cu hipertensiune arterială în antecedente şi pot fi determinate de starea de teama faţă de tratamentul dentar, pe care medicul trebuie să-l efectueze. (6) Un pacient cunoscut cu crize de epilepsie, cu un tratament bine condus de medicul curant, este mai puţin probabil să declanşeze o astfel de criză în 4 Romanian Statistical Review - Supplement nr. / 4
11 cabinetul dentar, în cazul când pacientul nu beneficiază de un tratament sau acesta nu este bine gestionat, un simplu zgomot produs de instrumentarul dentar specific sau de vederea unei seringi pregătită pentru o anestezie, poate produce declanşarea unei crize de epilepsie. În acest caz, tratamentul de urgenţă trebuie să fie conform protocolului. (3, 5, 6, 9) Pacientul cu diabet zaharat tip II, dacă este bine controlat, poate beneficia de tratament stomatologice fără precauţii speciale, dar cu atenţie la factorii de risc asociaţi şi la complicaţiile pe care eventual acesta le-a produs. Pacientul cu diabet insulino-dependent poate şi el beneficia de tratament în condiţii normale, dacă boala este bine controlată şi tratată. Pentru evitarea unor crize de hipoglicemie, aceşti pacienţi trebuie programaţi la prima oră, după administrarea dozei de insulină şi după micul dejun, durata tratamentului să fie de scurtă durată, iar în cabinet să există o sursă de glucoză, care să poată fi administrată la nevoie. (3) Atunci când anamneza a fost bine condusă, medicul a explicat cu răbdare pacientului ceea ce urma să i se efectueze, când pacientul a urmat corect tratamentul pentru boala de bază şi a avut o colaborare bună cu medicul dentist, un grad de instruire şi educaţie medicală corespunzătoare, au putut fi evitate urgenţe medicale în cabinetul dentar. Medicul dentist poate fi un excelent profesionist, nu este însă suficient ca el să se concentreze strict asupra afecţiunii dentare şi să scape din vedere adesea esenţialul, rădăcinile bolii. Acest tip de medicină nu mai este suficientă. Medicul trebuie să privească complex şi complet pacientul, să-şi însuşească un mod de abordare integral a cazurilor clinice. El posedă sau ar trebui să posede cunoştinţe din toate domeniile medicale şi să dirijeze procesul de elaborare a soluţiei terapeutice, pe care starea de sănătate generală a pacientului o permite, să ţină seama de categoria populaţională căreia i se adresează. (3, 9) În practica de medicină dentară, aproape în orice intervenţie terapeutică este posibilă apariţia unor urgenţe medicale, care trebuie rezolvate imediat, cu competenţă maximă, dar este necesar în egală măsură ca medicul să poată anticipa eventuala lor apariţie, prin corelarea diagnosticului stomatologic cu patologia generală a pacientului. Se pune întrebarea: medicul dentist este capabil să facă faţă tuturor situaţiilor pe care starea de sănătate generală a pacientului le impune? Este clar că acest lucru nu este totdeauna posibil. În acest context, apare firesc ideea de muncă în echipă, de colaborare medicală interdisciplinară cu medicul, care are bolnavul sub urmărire şi tratament, doar astfel vor putea fi evitate accidentele şi complicaţiile posibile în timpul terapiei odontale uzuale din cabinetul stomatologic. (3, 3) Revista Română de Statistică - Supliment nr. / 4 43
12 Concluzii Urgenţele generale în cabinetul stomatologic nu prezintă o frecvenţă foarte mare, dar ele se pot produce oricând şi reacţia corectă şi rapidă a medicului poate şi trebuie să permită gestionarea profesională a acestora, de acesta depinzând uneori viaţa pacientului. Pentru aceasta, este necesară o pregătire corespunzătoare a medicului dentist şi o cunoaştere corespunzătoare a pacientului, cu toate problemele sale de sănătate. Responsabilitatea deciziilor şi a consecinţelor acestora revin medicului, care are obligaţia profesională, morală şi medico-legală de a preveni urgenţa, de a o recunoaşte şi trata corespunzător şi de a şti ce poate face şi ce nu trebuie să facă în aceste cazuri. Bibliografie. Adameşteanu R.: Anxietatea - proces emoţional indus de tratamentul stomatologic. Stomatologia, Bucureşti, vol.xxxvi, nr. 4, 989, p Anghel M.: Diagnosticul oral. Ed. Orizonturi Universitare, Timişoara, 4, p. -57, 59-3, 3. Bodnar D. C. şi colab.: Managementul dentar al pacientului cu probleme medicale complexe Ed. Ars Docendi, Universitatea din Bucureşti, p. 7-5, 33-44, Bodnar D. C., Dimova C., Bodnar T., Cristache C. M., Burlibaşa M.: Managementul dentar al pacientului cu afecţiuni psihice. Medicina Modernă, Vol. XVII. Nr., (octombrie ), p Bodnar T., Bodnar D. C., Suciu I., Mocuţa D., Burlibaşa M., Dumitriu A. S., Popa M. B.: Managementul dentar al pacientului epileptic. Medicina Modernă, Vol.XVI, Nr. 6, iunie 9, p Braunwald E., Fauci A. S, Kasper D. L., Hauser S. L., Longo D. L., Jameson J. L.: Hrrisson - Manual de medicină, ed. a 5-a, Ed. Ştiinţelor Medicale, Imprimeria Ardealul Cluj, 4, p Davis D. R.: Patient evaluation and problems oriented treatment planning. În: Summit J. B., Robbbins J. W., Schwartz R. S.: Fundamentals of operative dentistry, Secons Edition, Quintessence Publishing Co.Inc., p Dumitraşcu D. Medicina între miracol şi dezamăgire. Ed. Dacia, Cluj-Napoca, 986, p. 7-5, Little J. W., Falace D. A., Craig S. M., Nelson L. R.: Dental management of the medically compromised patient, seventh edition, Mosby Elsevier, 8, p Mihalache G., Buhaş C.: Incidente şi accidente în practica stomatologică cu repercursiuni medico-legale; responsabilitatea medicului stomatolog. Viaţa Stomatologică, an X, nr. 55, nr. februarie 8, p Mitchell L., Mitchell D. A.: With contributions Nattress B. Oxford handbook of clinical dentistry, Third Edition, Oxford University Press, 3, p Plozza B. L, Diamandescu I. B.: Dimensiunea psihosocială a practicii medicale, Ed. InfoMedica Bucureşti,, p. 9-7, Voroneanu M., Vicol C., Cogălniceanu D. Urgenţa în cabinetul stomatologic, Ed.Omnia Iaşi, Romanian Statistical Review - Supplement nr. / 4
GRAFURI NEORIENTATE. 1. Notiunea de graf neorientat
GRAFURI NEORIENTATE 1. Notiunea de graf neorientat Se numeşte graf neorientat o pereche ordonată de multimi notată G=(V, M) unde: V : este o multime finită şi nevidă, ale cărei elemente se numesc noduri
More informationVISUAL FOX PRO VIDEOFORMATE ŞI RAPOARTE. Se deschide proiectul Documents->Forms->Form Wizard->One-to-many Form Wizard
VISUAL FOX PRO VIDEOFORMATE ŞI RAPOARTE Fie tabele: create table emitenti(; simbol char(10),; denumire char(32) not null,; cf char(8) not null,; data_l date,; activ logical,; piata char(12),; cap_soc number(10),;
More informationAplicatii ale programarii grafice in experimentele de FIZICĂ
Aplicatii ale programarii grafice in experimentele de FIZICĂ Autori: - Ionuț LUCA - Mircea MIHALEA - Răzvan ARDELEAN Coordonator științific: Prof. TITU MASTAN ARGUMENT 1. Profilul colegiului nostru este
More informationRaionul Şoldăneşti la 10 mii locuitori 5,2 4,6 4,4 4,8 4,8 4,6 4,6 Personal medical mediu - abs,
Indicatorii de bază privind sănătatea populaţiei raionului şi rezultatele de activitate a instituţiilor medico - sanitare publice Reţeaua instituţiilor medicale: -spitale republicane 17 - - - - - - -spitale
More informationPasul 2. Desaturaţi imaginea. image>adjustments>desaturate sau Ctrl+Shift+I
4.19 Cum se transformă o faţă în piatră? Pasul 1. Deschideţi imaginea pe care doriţi să o modificaţi. Pasul 2. Desaturaţi imaginea. image>adjustments>desaturate sau Ctrl+Shift+I Pasul 3. Deschideţi şi
More informationPress review. Monitorizare presa. Programul de responsabilitate sociala. Lumea ta? Curata! TIMISOARA Page1
Page1 Monitorizare presa Programul de responsabilitate sociala Lumea ta? Curata! TIMISOARA 03.06.2010 Page2 ZIUA DE VEST 03.06.2010 Page3 BURSA.RO 02.06.2010 Page4 NEWSTIMISOARA.RO 02.06.2010 Cu ocazia
More informationApplication form for the 2015/2016 auditions for THE EUROPEAN UNION YOUTH ORCHESTRA (EUYO)
Application form for the 2015/2016 auditions for THE EUROPEAN UNION YOUTH ORCHESTRA (EUYO) Open to all born between 1 January 1990 and 31 December 2000 Surname Nationality Date of birth Forename Instrument
More informationSplit Screen Specifications
Reference for picture-in-picture split-screen Split Screen-ul trebuie sa fie full background. The split-screen has to be full background The file must be exported as HD, following Adstream Romania technical
More informationSUBIECTE CONCURS ADMITERE TEST GRILĂ DE VERIFICARE A CUNOŞTINŢELOR FILIERA DIRECTĂ VARIANTA 1
008 SUBIECTE CONCURS ADMITERE TEST GRILĂ DE VERIFICARE A CUNOŞTINŢELOR FILIERA DIRECTĂ VARIANTA 1 1. Dacă expresiile de sub radical sunt pozitive să se găsească soluţia corectă a expresiei x x x 3 a) x
More informationMaria plays basketball. We live in Australia.
RECAPITULARE GRAMATICA INCEPATORI I. VERBUL 1. Verb to be (= a fi): I am, you are, he/she/it is, we are, you are, they are Questions and negatives (Intrebari si raspunsuri negative) What s her first name?
More informationCurriculum vitae Europass
Curriculum vitae Europass Informaţii personale Nume / Prenume Adresă(e) Foia Liliana Georgeta Str. Toma-Cozma Nr. 12, RO- 700555, Iasi, Romania Telefon(oane) +40 232301808 (office) Mobil: +40 744704452
More informationZOOLOGY AND IDIOMATIC EXPRESSIONS
ZOOLOGY AND IDIOMATIC EXPRESSIONS ZOOLOGIA ŞI EXPRESIILE IDIOMATICE 163 OANA BOLDEA Banat s University of Agricultural Sciences and Veterinary Medicine, Timişoara, România Abstract: An expression is an
More informationParcurgerea arborilor binari şi aplicaţii
Parcurgerea arborilor binari şi aplicaţii Un arbore binar este un arbore în care fiecare nod are gradul cel mult 2, adică fiecare nod are cel mult 2 fii. Arborii binari au şi o definiţie recursivă : -
More informationDIRECTIVA HABITATE Prezentare generală. Directiva 92/43 a CE din 21 Mai 1992
DIRECTIVA HABITATE Prezentare generală Directiva 92/43 a CE din 21 Mai 1992 Birds Directive Habitats Directive Natura 2000 = SPAs + SACs Special Protection Areas Special Areas of Conservation Arii de Protecţie
More informationCircuite Basculante Bistabile
Circuite Basculante Bistabile Lucrarea are drept obiectiv studiul bistabilelor de tip D, Latch, JK şi T. Circuitele basculante bistabile (CBB) sunt circuite logice secvenţiale cu 2 stări stabile (distincte),
More informationLESSON FOURTEEN
LESSON FOURTEEN lesson (lesn) = lecţie fourteen ( fǥ: ti:n) = patrusprezece fourteenth ( fǥ: ti:nθ) = a patrasprezecea, al patrusprezecilea morning (mǥ:niŋ) = dimineaţă evening (i:vniŋ) = seară Morning
More informationClick pe More options sub simbolul telefon (în centru spre stânga) dacă sistemul nu a fost deja configurat.
1. Sus în stânga, click pe Audio, apoi pe Audio Connection. 2. Click pe More options sub simbolul telefon (în centru spre stânga) dacă sistemul nu a fost deja configurat. 3. 4. Alegeți opțiunea favorită:
More informationClasele de asigurare. Legea 237/2015 Anexa nr. 1
Legea 237/2015 Anexa nr. 1 Clasele de asigurare Secţiunea A. Asigurări generale 1. accidente, inclusiv accidente de muncă şi boli profesionale: a) despăgubiri financiare fixe b) despăgubiri financiare
More informationGhid de instalare pentru program NPD RO
Ghid de instalare pentru program NPD4758-00 RO Instalarea programului Notă pentru conexiunea USB: Nu conectaţi cablul USB până nu vi se indică să procedaţi astfel. Dacă se afişează acest ecran, faceţi
More informationCriterii pentru validarea tezelor de doctorat începute în anul universitar 2011/2012
CNATCDU - Panel 4 - Stiinte juridice Criterii pentru validarea tezelor de doctorat începute în anul universitar 2011/2012 1. Între temă, titlu şi conţinutul tezei există concordanţă. 2. Tema tezei este
More informationDEZVOLTAREA LEADERSHIP-ULUI ÎN ECONOMIA BAZATĂ PE CUNOAŞTERE LEADERSHIP DEVELOPMENT IN KNOWLEDGE BASED ECONOMY
DEZVOLTAREA LEADERSHIP-ULUI ÎN ECONOMIA BAZATĂ PE CUNOAŞTERE LEADERSHIP DEVELOPMENT IN KNOWLEDGE BASED ECONOMY Conf. univ. dr. Marian NĂSTASE Academia de Studii Economice, Facultatea de Management, Bucureşti
More informationEvoluţii în domeniul protecţiei persoanelor cu handicap, la 30 septembrie 2010
Evoluţii în domeniul protecţiei persoanelor cu handicap, la 30 2010 La 30 2010 numărul total de persoane cu handicap comunicat Direcţiei Generale Protecţia Persoanelor cu Handicap din cadrul Ministerului
More informationSTUDIU PROSPECTIV AL HIPERTENSIUNII ARTERIALE LA COPII ŞI ADOLESCENŢI DIN IAŞI
UNIVERSITATEA DE MEDICINĂ ŞI FARMACIE «GR.T. POPA» IAŞI STUDIU PROSPECTIV AL HIPERTENSIUNII ARTERIALE LA COPII ŞI ADOLESCENŢI DIN IAŞI TEZĂ DE DOCTORAT REZUMAT Conducător ştiinţific: Prof. Univ. Dr. Silvia
More informationSplit Screen Specifications
Reference for picture-in-picture split-screen Cuvantul PUBLICITATE trebuie sa fie afisat pe toată durata difuzării split screen-ului, cu o dimensiune de 60 de puncte in format HD, scris cu alb, ca in exemplul
More information4 Caracteristici numerice ale variabilelor aleatoare: media şi dispersia
4 Caracteristici numerice ale variabilelor aleatoare: media şi dispersia Media (sau ) a unei variabile aleatoare caracterizează tendinţa centrală a valorilor acesteia, iar dispersia 2 ( 2 ) caracterizează
More information22METS. 2. In the pattern below, which number belongs in the box? 0,5,4,9,8,13,12,17,16, A 15 B 19 C 20 D 21
22METS CLASA a IV-a 1. Four people can sit at a square table. For the school party the students put together 7 square tables in order to make one long rectangular table. How many people can sit at this
More informationTTX260 investiţie cu cost redus, performanţă bună
Lighting TTX260 investiţie cu cost redus, performanţă bună TTX260 TTX260 este o soluţie de iluminat liniară, economică şi flexibilă, care poate fi folosită cu sau fără reflectoare (cu cost redus), pentru
More informationPage 1 of 6 Motor - 1.8 l Duratorq-TDCi (74kW/100CP) - Lynx/1.8 l Duratorq-TDCi (92kW/125CP) - Lynx - Curea distribuţie S-MAX/Galaxy 2006.5 (02/2006-) Tipăriţi Demontarea şi montarea Unelte speciale /
More informationConsideraţii statistice Software statistic
Consideraţii statistice Software statistic 2014 Tipuri de date medicale Scala de raţii: se măsoară în funcţie de un punct zero absolut Scale de interval: intervalul (sau distanţa) dintre două puncte pe
More informationCurriculum vitae Europass
Curriculum vitae Europass Informaţii personale Nume / Prenume TANASESCU IOANA EUGENIA Adresă(e) Str. G. Enescu Nr. 10, 400305 CLUJ_NAPOCA Telefon(oane) 0264.420531, 0745820731 Fax(uri) E-mail(uri) ioanatanasescu@usamvcluj.ro,
More informationAlexandrina-Corina Andrei. Everyday English. Elementary. comunicare.ro
Alexandrina-Corina Andrei Everyday English Elementary comunicare.ro Toate drepturile asupra acestei ediţii aparţin Editurii Comunicare.ro, 2004 SNSPA, Facultatea de Comunicare şi Relaţii Publice David
More informationriptografie şi Securitate
riptografie şi Securitate - Prelegerea 16 - Criptografia asimetrică Adela Georgescu, Ruxandra F. Olimid Facultatea de Matematică şi Informatică Universitatea din Bucureşti Cuprins 1. Limitările criptografiei
More informationCu ce se confruntă cancerul de stomac? Să citim despre chirurgia minim invazivă da Vinci
Cu ce se confruntă cancerul de stomac? Să citim despre chirurgia minim invazivă da Vinci Opţiunile chirurgicale Cancerul de stomac, numit şi cancer gastric, apare atunci când celulele normale ies de sub
More informationTeoreme de Analiză Matematică - II (teorema Borel - Lebesgue) 1
Educaţia Matematică Vol. 4, Nr. 1 (2008), 33-38 Teoreme de Analiză Matematică - II (teorema Borel - Lebesgue) 1 Silviu Crăciunaş Abstract In this article we propose a demonstration of Borel - Lebesgue
More informationPROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR
AUTORIZATIE DE PUNERE PE PIATA NR. 7746/2006/01 Anexa 1' NR. 4188/2004/01 NR. 4189/2004/01 NR. 4190/2004/01 Prospect PROSPECT: INFORMAŢII PENTRU UTILIZATOR CRESTOR 5 mg comprimate filmate Rosuvastatină
More informationLABORATORUL DE SOCIOLOGIA DEVIANŢEI Şi a PROBLEMELOR SOCIALE (INSTITUTUL DE SOCIOLOGIE AL ACADEMIEI ROMÂNE)
LABORATORUL DE SOCIOLOGIA DEVIANŢEI Şi a PROBLEMELOR SOCIALE (INSTITUTUL DE SOCIOLOGIE AL ACADEMIEI ROMÂNE) I. Scopul Laboratorului: Îşi propune să participe la analiza teoretică şi investigarea practică
More informationCOSTUL DE OPORTUNITATE AL UNUI STUDENT ROMÂN OPPORTUNITY COST OF A ROMANIAN STUDENT. Felix-Constantin BURCEA. Felix-Constantin BURCEA
COSTUL DE OPORTUNITATE AL UNUI STUDENT ROMÂN Felix-Constantin BURCEA Abstract A face compromisuri implică întotdeauna a compara costuri şi beneficii. Ce câştigi reprezintă beneficiul, care de obicei depinde
More informationENVIRONMENTAL MANAGEMENT SYSTEMS AND ENVIRONMENTAL PERFORMANCE ASSESSMENT SISTEME DE MANAGEMENT AL MEDIULUI ŞI DE EVALUARE A PERFORMANŢEI DE MEDIU
SISTEME DE MANAGEMENT AL MEDIULUI ŞI DE EVALUARE A PERFORMANŢEI DE MEDIU Drd. Alexandru TOMA, ASEM, (Bucureşti) Acest articol vine cu o completare asupra noţiunii de sistem de management al mediului, în
More informationPlatformă de e-learning și curriculă e-content pentru învățământul superior tehnic
Platformă de e-learning și curriculă e-content pentru învățământul superior tehnic Proiect nr. 154/323 cod SMIS 4428 cofinanțat de prin Fondul European de Dezvoltare Regională Investiții pentru viitorul
More informationUniversitatea de Medicină şi Farmacie Carol Davila Facultatea de Medicină Generală TEZĂ DE DOCTORAT
Universitatea de Medicină şi Farmacie Carol Davila Facultatea de Medicină Generală TEZĂ DE DOCTORAT "Valoarea predictivă a examenului ecografic, a fibroscanului şi a AFP în depistarea cancerului hepatic
More informationSTANDARDUL INTERNAŢIONAL DE AUDIT 120 CADRUL GENERAL AL STANDARDELOR INTERNAŢIONALE DE AUDIT CUPRINS
1 P a g e STANDARDUL INTERNAŢIONAL DE AUDIT 120 CADRUL GENERAL AL STANDARDELOR INTERNAŢIONALE DE AUDIT CUPRINS Paragrafele Introducere 1-2 Cadrul general de raportare financiară 3 Cadrul general pentru
More informationMail Moldtelecom. Microsoft Outlook Google Android Thunderbird Microsoft Outlook
Instrucțiunea privind configurarea clienților e-mail pentru Mail Moldtelecom. Cuprins POP3... 2 Outlook Express... 2 Microsoft Outlook 2010... 7 Google Android Email... 11 Thunderbird 17.0.2... 12 iphone
More informationPURPURA TROMBOCITOPENICĂ IDIOPATICĂ LA COPIL
UNIVERSITATEA DE MEDICINǍ ŞI FARMACIE GR.T.POPA -IASI FACULTATEA DE MEDICINǍ GENERALǍ PURPURA TROMBOCITOPENICĂ IDIOPATICĂ LA COPIL Conducǎtor ştiinţific Prof.Dr. IOAN TANSANU Doctorand Dr. LILIANA MARICELA
More informationOPTIMIZAREA GRADULUI DE ÎNCĂRCARE AL UTILAJELOR DE FABRICAŢIE OPTIMIZING THE MANUFACTURING EQUIPMENTS LOAD FACTOR
OPTIMIZING THE MANUFACTURING EQUIPMENTS LOAD FACTOR OPTIMIZAREA GRADULUI DE ÎNCĂRCARE AL UTILAJELOR DE FABRICAŢIE Traian Alexandru BUDA, Magdalena BARBU, Gavrilă CALEFARIU Transilvania University of Brasov,
More informationMaria Dorina Paşca. Noi perspective în psihologia medicală
Maria Dorina Paşca Noi perspective în psihologia medicală ISBN 973-8406- 22-6 Editura ARDEALUL Consilier editorial: Eugeniu Nistor Format: 16 / 61 x 86; coli tipo. 30 Toate drepturile rezervate: Maria
More informationModalităţi de redare a conţinutului 3D prin intermediul unui proiector BenQ:
Modalităţi de redare a conţinutului 3D prin intermediul unui proiector BenQ: Proiectorul BenQ acceptă redarea conţinutului tridimensional (3D) transferat prin D-Sub, Compus, HDMI, Video şi S-Video. Cu
More informationBoancă (Patrașcu) Nicoleta Camelia. Adresa de contact Panait Cerna Nr.7, Bl. M44, Sc. 2, Et.5, Ap 49, Sector 3 București Telefon +40 (744)
Curriculum Vitae Date personale Nume Boancă (Patrașcu) Nicoleta Camelia Adresa de contact Panait Cerna Nr.7, Bl. M44, Sc. 2, Et.5, Ap 49, Sector 3 București Telefon +40 (744) 682 670 Email Nationalitate
More informationFINANCIAL DIAGNOSIS THE WAY TO GET FINANCIAL PERFORMANCES BY THE COMPANY
DIAGNOSTICUL FINANCIAR MODALITATE DE OBŢINERE A PERFORMANŢELOR FINANCIARE ALE FIRMEI PROF.UNIV.DR. CĂRUNTU CONSTANTIN LECT.UNIV.DR. LĂPĂDUŞI MIHAELA LOREDANA UNIVERSITATEA CONSTANTIN BRÂNCUŞI FINANCIAL
More informationSTUDY REGARDING THE IMPORTANCE OF EXERCISE IN PRIMARY SCHOOL CHILDREN
STUDY REGARDING THE IMPORTANCE OF EXERCISE IN PRIMARY SCHOOL CHILDREN Alexandra Gabriela MILON 1, Adina Camelia ŞLICARU 2 1 Universitatea V. Alecsandri din Bacău, 0748340669, milon.alexandra@yahoo.ro,
More informationSORIN CERIN STAREA DE CONCEPŢIUNE ÎN COAXIOLOGIA FENOMENOLOGICĂ
SORIN CERIN STAREA DE CONCEPŢIUNE ÎN COAXIOLOGIA FENOMENOLOGICĂ EDITURA PACO Bucureşti,2007 All right reserved.the distribution of this book without the written permission of SORIN CERIN, is strictly prohibited.
More informationSTANDARDUL INTERNAŢIONAL DE AUDIT 315 CUNOAŞTEREA ENTITĂŢII ŞI MEDIULUI SĂU ŞI EVALUAREA RISCURILOR DE DENATURARE SEMNIFICATIVĂ
1 P a g e STANDARDUL INTERNAŢIONAL DE AUDIT 315 CUNOAŞTEREA ENTITĂŢII ŞI MEDIULUI SĂU ŞI EVALUAREA RISCURILOR DE DENATURARE SEMNIFICATIVĂ CUPRINS Paragraf Introducere 1-5 Proceduri de evaluare a riscului
More informationCALITATEA FORMĂRII ASISTENTULUI SOCIAL, CERINŢĂ A SERVICIILOR SOCIALE SPECIALIZATE
CALITATEA FORMĂRII ASISTENTULUI SOCIAL, CERINŢĂ A SERVICIILOR SOCIALE SPECIALIZATE ELENA ZAMFIR ezamfir@gmail.com Abstract: In a world of globalization and growing competition, international and regional
More informationASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂŢILE PARACLINICE
ASISTENŢA MEDICALĂ AMBULATORIE DE SPECIALITATE PENTRU SPECIALITĂŢILE PARACLINICE Nr. Crt. Cod PACHET DE BAZA - PENTRU PERSOANELE ASIGURATE - Lista investigaţiilor paraclinice - analize de laborator Denumirea
More informationAnexa 2. Instrumente informatice pentru statistică
Anexa 2. Instrumente informatice pentru statistică 2.1. Microsoft EXCEL şi rutina HISTO Deoarece Microsoft EXCEL este relativ bine cunoscut, inclusiv cu unele funcţii pentru prelucrări statistice, în acest
More informationSTUDIU CLINICO-STATISTIC PRELIMINAR PRIVIND SENSIBILITATEA POSTOPERATORIE ÎN TRATAMENTUL CARIEI SIMPLE
STUDIU CLINICO-STATISTIC PRELIMINAR PRIVIND SENSIBILITATEA POSTOPERATORIE ÎN TRATAMENTUL CARIEI SIMPLE DANA CRISTINA BODNAR 1, CORINA MARILENA CRISTACHE 2, TRAIAN BODNAR 3, LUMINIŢA OANCEA 4, SEBASTIAN
More informationGhidul administratorului de sistem
Ghidul administratorului de sistem SOFTWARE DE GESTIONARE A TERAPIEI PENTRU DIABET Română Accesarea fişierelor de date CareLink Pro stochează date despre utilizator şi dispozitiv într-un fişier de centralizare
More informationRELAŢIA RESPONSABILITATE SOCIALĂ SUSTENABILITATE LA NIVELUL ÎNTREPRINDERII
RELAŢIA RESPONSABILITATE SOCIALĂ SUSTENABILITATE LA NIVELUL ÎNTREPRINDERII Ionela-Carmen, Pirnea 1 Raluca-Andreea, Popa 2 Rezumat: În contextual crizei actuale şi a evoluţiei economice din ultimii ani
More informationINTERVENŢII PSIHOSOCIALE ADRESATE DEŢINUŢILOR CU PROBLEME DE SĂNĂTATE MINTALĂ
INTERVENŢII PSIHOSOCIALE ADRESATE DEŢINUŢILOR CU PROBLEME DE SĂNĂTATE MINTALĂ Elena Holeab, Iunie 2009 Deşi sunt cunoscuţi factorii psihosociali ce însoţesc detenţia şi problemele de sănătate mintală ce
More informationFall Spring. PPVT EVT SSRS - Parents. SSRS - Teachers. Acest studiu a fost realizat de Național Institute on Out-of- School Time (NIOST)
O cercetare de evaluare independentă, bazată pe rezultatele copiilor de la FasTracKids şi pe cele ale unor copii între trei şi şase ani din diverse centre educaţionale din Statele Unite: 72 74 68 58 56
More informationTEZĂ DE DOCTORAT. Impactul bolii cronice asupra vieţii familiale: o perspectivă sistemică REZUMAT CUPRINS
CUPRINS UNIVERSITATEA AL.I.CUZA IAŞI Facultatea de Psihologie şi Ştiinţe ale Educaţiei Introducere BACKGROUND CONCEPTUAL CAPITOLUL 1. Bolile cronice în rândul adulţilor: perspectivă generală 1.1. Definirea
More informationRaluca Grozăvescu SNPCAR vol nr. 4. medic primar psihiatrie pediatrică, asistent universitar
Dimensiunile şi indicatorii calităţii vieţii copiilor şi adolescenţilor cu psihoze The dimensions and indicators of life quality in children and adolescents with psychosis Raluca Grozăvescu 1 Rezumat Afectarea
More informationAnalele Universităţii Constantin Brâncuşi din Târgu Jiu, Seria Economie, Nr. 1/2010
DIAGNOSTICUL FINANCIAR MODALITATE DE OBŢINERE A PERFORMANŢELOR FINANCIARE ALE FIRMEI Prof. Univ. Dr. Constantin CARUNTU Universitatea Constantin Brâncuşi din Târgu - Jiu Lect.univ.dr. Mihaela Loredana
More informationGREUTATE INALTIME IMC TAS TAD GLICEMIE
Corelaţii Obiective: - Coeficientul de corelaţie Pearson - Graficul de corelaţie (XY Scatter) - Regresia liniară Problema 1. Introduceţi în Excel următorul tabel cu datele a 30 de pacienţi aflaţi în atenţia
More informationGhid metodologic de implementare a proiectelor pilot
Ministerul Internelor şi Reformei Administrative Unitatea Centrală pentru Reforma Administraţiei Publice Ghid metodologic de implementare a proiectelor pilot 1 Prefaţă În contextul aderării României la
More informationEMOŢII ÎN CONTEXT PRAGMATIC EMOTIONS IN PRAGMATIC CONTEXT. Lect.univ. Oana Maria PĂSTAE Universitatea Constantin Brâncuşi din Târgu-Jiu
EMOŢII ÎN CONTEXT PRAGMATIC EMOTIONS IN PRAGMATIC CONTEXT Lect.univ. Oana Maria PĂSTAE Universitatea Constantin Brâncuşi din Târgu-Jiu Lecturer Oana Maria PĂSTAE Constantin Brâncuşi University from Târgu-Jiu
More informationUtilizarea eficientă a factorilor de producţie
Utilizarea eficientă a factorilor de producţie Prof. univ. dr. Alina Costina BĂRBULESCU TUDORACHE Ec. Mădălin BĂRBULESCU TUDORACHE Abstract Economic efficiency expresses the quality of human life concretized
More information31. Aspecte de psiho-oncologie
31. Aspecte de psiho-oncologie Impactul psihologic negativ al cancerului în conştiinţa publică se datorează caracterului de boală incurabilă, care continuă să reprezinte una din cauzele majore de deces
More informationMarketing politic. CURS (tematică & bibliografie) Specializarea Ştiinţe Politice, anul III
Marketing CURS (tematică & bibliografie) Specializarea Ştiinţe Politice, anul III Lect.dr. Corina Barbaros (corina.barbaros@uaic.ro) Obiectivele cursului: 1. Familiarizarea studenţilor cu modelele clasice
More informationEvaluation in E-Advertisements: Appraisal across Cultures
Buletinul Ştiinţific al Universităţii Politehnica din Timişoara Seria Limbi moderne Scientific Bulletin of the Politehnica University of Timişoara Transactions on Modern Languages Vol. 11, No. 1-2 / 2012
More information6. MPEG2. Prezentare. Cerinţe principale:
6. MPEG2 Prezentare Standardul MPEG2 VIDEO (ISO/IEC 13818-2) a fost realizat pentru codarea - în transmisiuni TV prin cablu/satelit. - în televiziunea de înaltă definiţie (HDTV). - în servicii video prin
More informationClasificarea internaţională a funcţionării, dizabilităţii şi sănătăţii
CIF Clasificarea internaţională a funcţionării, dizabilităţii şi sănătăţii Organizaţia Mondială a Sănătăţii Geneva WHO Library Cataloguing-in-Publication data Clasificarea internaţională a funcţionării,
More informationVoi face acest lucru în următoarele feluri. Examinând. modul în care muncesc consultanţii. pieţele pe care lucrează
Consultanţă pentru management Inţelegerea şi conducerea activităţii de consultanţă ca o afacere Voi face acest lucru în următoarele feluri Examinând modul în care muncesc consultanţii pieţele pe care lucrează
More informationExecutive Information Systems
42 Executive Information Systems Prof.dr. Ion LUNGU Catedra de Informatică Economică, ASE Bucureşti This research presents the main aspects of the executive information systems (EIS), a concept about how
More informationLUPTA PENTRU IDENTITATEA OMULUI. MEMORIE ŞI IDENTITATE COLECTIVĂ THE BATTLE FOR THE HUMAN BEING S IDENTITY. MEMORY AND COLLECTIVE IDENTITY
LUPTA PENTRU IDENTITATEA OMULUI. MEMORIE ŞI IDENTITATE COLECTIVĂ THE BATTLE FOR THE HUMAN BEING S IDENTITY. MEMORY AND COLLECTIVE IDENTITY Dr. Simona MITROIU Departamentul de Ştiinţe Umaniste Universitatea
More informationCele mai bune practici în mentenanţă Bruce Hiatt
Cele mai bune practici de mentenanţă Ref.doc. MI 113 - NOTĂ TEHNICĂ Cele mai bune practici în mentenanţă Bruce Hiatt Implementarea unui program de mentenanţă a utilajelor dinamice în treisprezece paşi
More informationRAPORT DE ACTIVITATE AL SUBCOMISIEI PENTRU EVALUAREA ŞI ASIGURAREA CALITĂŢII FACULTATEA DE ŞTIINŢE
RAPORT DE ACTIVITATE AL SUBCOMISIEI PENTRU EVALUAREA ŞI ASIGURAREA CALITĂŢII FACULTATEA DE ŞTIINŢE An universitar 2014 2015 1 1. Preambul Având în vedere obligaţiile impuse în virtutea legii şi a standardelor
More informationPlatformă de e-learning și curriculă e-content pentru învățământul superior tehnic
Platformă de e-learning și curriculă e-content pentru Proiect nr. 154/323 cod SMIS 4428 cofinanțat de prin Fondul European de Dezvoltare Regională Investiții pentru viitorul dumneavoastră. Programul Operațional
More informationCOMPLIANŢA TERAPEUTICĂ FACTOR DE IATROGENIE LA VÂRSTNIC. Dr. Ioana Dana Alexa
COMPLIANŢA TERAPEUTICĂ FACTOR DE IATROGENIE LA VÂRSTNIC Dr. Ioana Dana Alexa DEFINIŢIE COMPLIANŢA a. Dorinţa de a răspunde unei cereri, rugăminţi b. Medicină: modul în n care pacientul respectă indicaţiile
More information10 Estimarea parametrilor: intervale de încredere
10 Estimarea parametrilor: intervale de încredere Intervalele de încredere pentru un parametru necunoscut al unei distribuţii (spre exemplu pentru media unei populaţii) sunt intervale ( 1 ) ce conţin parametrul,
More informationRISC, HAZARD ŞI VULNERABILITATE NOŢIUNI GENERALE
RISC, HAZARD ŞI VULNERABILITATE NOŢIUNI GENERALE OBIECTIV: Conştientizarea si înţelegerea procesului managementului dezastrelor, a deciziilor administrative si a activităţilor operaţionale care sunt legate
More informationPROIECT DE PROGRAMĂ PENTRU OPŢIONAL. Denumirea opţionalului: PREVENIREA ABANDONULUI ŞCOLAR. ESTE PROFESIA MEA! CUPRINS. Argument
PROIECT DE PROGRAMĂ PENTRU OPŢIONAL Denumirea opţionalului: PREVENIREA ABANDONULUI ŞCOLAR. ESTE PROFESIA MEA! Tipul: C.D.S., construit; aria curriculară OM ŞI SOCIETATE Clasa: a VIII-a, a IX-a Număr de
More informationEPI INFO. - Cross-tabulation şi testul 2 -
EPI INFO - Cross-tabulation şi testul 2 - Au drept scop verificarea unor ipoteze obţinute în urma centralizării datelor unei cercetări statistice şi stabilirea posibilelor legături între variabile. Acest
More informationALIANŢA PENTRU ÎMBUNĂTĂŢIREA CALITĂŢII VIEŢII PERSOANELOR CU CONDIŢII DE SPECTRU AUTIST (APCSA) WHITE PAPER 2009 AUTISMUL ŞI ABORDAREA SA
ALIANŢA PENTRU ÎMBUNĂTĂŢIREA CALITĂŢII VIEŢII PERSOANELOR CU CONDIŢII DE SPECTRU AUTIST (APCSA) WHITE PAPER 2009 AUTISMUL ŞI ABORDAREA SA TERAPEUTICĂ ŞI EDUCAŢIONALĂ Notă: Textul se bazează pe documente
More informationIn Search of Cultural Universals: Translation Universals. Case Studies
In Search of Cultural Universals: Translation Universals. Case Studies Gabriela DIMA Abstract Knowledge of the world is disclosed under various shapes, among which language is the best representative.
More informationConferinţa Naţională de Învăţământ Virtual, ediţia a IV-a, Graph Magics. Dumitru Ciubatîi Universitatea din Bucureşti,
Conferinţa Naţională de Învăţământ Virtual, ediţia a IV-a, 2006 133 Graph Magics Dumitru Ciubatîi Universitatea din Bucureşti, workusmd@yahoo.com 1. Introducere Graph Magics este un program destinat construcţiei
More informationJOURNAL OF ROMANIAN LITERARY STUDIES DO ASSERTIONS, QUESTIONS OR WISHES MAKE A THICK TRANSLATION?
JOURNAL OF ROMANIAN LITERARY STUDIES Issue no.6/2015 DO ASSERTIONS, QUESTIONS OR WISHES MAKE A THICK TRANSLATION? Anca-Mariana PEGULESCU Romanian Ministry of Education and Scientific Research Abstract:
More informationSecuritatea şi Sănătatea. în utilizarea Produselor Chimice la locul de muncă
Securitatea şi Sănătatea în utilizarea Produselor Chimice la locul de muncă Ziua Internaţională a securităţii şi sănătăţii în muncă 28 aprilie 2014 Copyright Organizaţia Internaţională a Muncii 2014 Prima
More informationC O A C H I N G H O G A N L E A D PLAN DE DEZVOLTARE PENTRU AUTOCUNOAŞTEREA STRATEGICĂ. Raport pentru: Jane Doe ID: HB290681
S E L E C T D E V E L O P L E A D H O G A N L E A D C O A C H I N G PLAN DE DEZVOLTARE PENTRU AUTOCUNOAŞTEREA STRATEGICĂ Raport pentru: Jane Doe ID: HB290681 Data: 02 August 2012 2 0 0 9 H o g a n A s
More informationAdunarea generală naţională a Ordinului Asistenţilor Medicali Generalişti, Moaşelor şi Asistenţilor Medicali din România emite următoarea hotărâre:
HOTĂRÂRE Nr. 2 din 9 iulie 2009 privind adoptarea Codului de etică şi deontologie al asistentului medical generalist, al moaşei şi al asistentului medical din România EMITENT: ORDINUL ASISTENŢILOR MEDICALI
More informationConf.univ.dr. Lucian CERNUŞCA Universitatea Aurel Vlaicu, Arad Rezumat Există lideri... şi există manageri... dar ce face dintr-un om lider?
LEADERSHIP ARTÃ SAU ŞTIINŢÃ? Conf.univ.dr. Lucian CERNUŞCA Universitatea Aurel Vlaicu, Arad Rezumat Există lideri... şi există manageri... dar ce face dintr-un om lider? Este leadershipul (actul de a conduce)
More informationPROBLEME DE TEORIA NUMERELOR LA CONCURSURI ŞI OLIMPIADE
PROBLEME DE TEORIA NUMERELOR LA CONCURSURI ŞI OLIMPIADE Corneliu Mănescu-Avram Nicuşor Zlota Lucrarea prezentata la Conferinta Anuala a SSMR din Romania, Ploiesti, 19-21 octombrie 2012 Abstract. This paper
More informationLa început de drum Prof. dr. Vasile Andreica. APAH TRANSILVANIA jur. Stelian Ioan Marginean
Cuprins nr. La început de drum 1 Prof. dr. Vasile Andreica APAH TRANSILVANIA 2 jur. Stelian Ioan Marginean Împreună suntem puternici! 3 Marinela Debu - Preşedinte APAH-RO A avea o boală cronică 5 Cerasela
More informationLimba Engleză. clasa a XI-a - frecvenţă redusă - prof. Zigoli Dragoş
Limba Engleză clasa a XI-a - frecvenţă redusă - prof. Zigoli Dragoş I. Seasons In the UK we have four seasons:- Winter Spring Summer Autumn December January February March April May June July August September
More informationEgalitatea de şanse şi de tratament între femei şi bărbaţi
Egalitatea de şanse şi de tratament între femei şi bărbaţi Prin egalitatea de şanse şi de tratament între femei şi bărbaţi în relaţiile de muncă se înţelege accesul nediscriminatoriu la: - alegerea ori
More informationMinisterul Educaţiei Naţionale Centrul Naţional de Evaluare şi Examinare
Examenul de bacalaureat naţional 2014 Proba C de evaluare a competenţelor lingvistice într-o limbă de circulaţie internaţională studiată pe parcursul învăţământului liceal Proba scrisă la Limba engleză
More informationCOMPORTAMENTUL CONSUMATORULUI
COMPORTAMENTUL CONSUMATORULUI Ţinta producătorului de bunuri şi servicii este de a obţine un profit cât mai mare. Acest deziderat este atins numai dacă produce bunul sau serviciul cu cheltuieli mai mici
More informationIon Popescu. 13 iunie 2017
13 iunie 2017 Secţiunea de bază Secţiunea de management Secţiunea pentru vânzări eficiente Secţiunea pentru reuşită personală Secţiunea de întrebări pentru interviu Date personale : Ion Popescu IonPopescu@sample.insights.com
More informationREZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI
AUTORIZAŢIE DE PUNERE PE PIAŢĂ NR. 2921/2010/01-02-03-04-05 Anexa 2 2922/2010/01-02-03-04-05 Rezumatul caracteristicilor produsului REZUMATUL CARACTERISTICILOR PRODUSULUI 1. DENUMIREA COMERCIALĂ A MEDICAMENTULUI
More informationMANAGEMENTUL CALITĂŢII TOTALE, FACTOR AL SCHIMBĂRII: STRATEGII PENTRU SECOLUL XXI
MANAGEMENTUL CALITĂŢII TOTALE, FACTOR AL SCHIMBĂRII: STRATEGII PENTRU SECOLUL XXI Irene Owens Graduate School of Library and Information The University of Texas at Austin Science Istoric Mulţi au contribuit
More informationGHID DE ORGANIZARE ŞI FUNCŢIONARE A GRUPULUI DE SPRIJIN
PARTENERI IN PROGRES VOLUNTARI PENTRU O LUME MAI BUNA GHID DE ORGANIZARE ŞI FUNCŢIONARE A GRUPULUI DE SPRIJIN PENTRU PACIENTII ONCOLOGICI Autor: Luminiţa Lupaşcu Constanţa 2011 CUPRINS GHID DE ORGANIZARE
More information