PROSEDUR PERKHIDMATAN PENGIMEJAN RADIOGRAFI AM

Transcription

1 KEMENTERIAN KESIHATAN MALAYSIA PEJABAT KESIHATAN KOTA TINGGI, JOHOR PROSEDUR PERKHIDMATAN PENGIMEJAN RADIOGRAFI AM NO KELUARAN : 02 NO RUJUKAN : JOH-PKKT-PK-SKK03 NO PINDAAN : 01 TARIKH KUATKUASA : 14 OGOS 2014 PROSEDUR PERKHIDMATAN PENGIMEJAN RADIOGRAFI AM NAMA TANDATANGAN DISEDIAKAN OLEH Norhisham Bin Rosli Juru X-Ray Cetakkan Komputer DISEMAK OLEH Dr Fazilahton Binti Rajulin Pegawai Perubatan UD54 Ketua Pengawal Dokumen Cetakkan Komputer DILULUSKAN OLEH Dr Hjh Hanihaselah bt Mohd Salleh Pakar Perubatan Keluarga UD54 Wakil Pengurusan Cetakkan Komputer

2 1.0 OBJEKTIF Prosedur ini menerangkan tatacara pengimejan supaya menghasilkan filem yang dapat membantu diagnosa dan rawatan pelanggan. 2.0 SKOP Prosedur ini digunapakai oleh Juru X-Ray untuk semua permohonan pemeriksaan radiologi yang diterima daripada FMS,PP&K dan PPP di Unit Pengimejan Diagnostik, Klinik Kesihatan Bandar Mas,Kota Tinggi Johor. 3.0 RUJUKAN 3.1 Buku Posisi Radiografi Clark s Edisi ke Textbook of Radiographic Positioning and Related Anatomy ( 4 th edition) Kenneth L. Bontrager 4.0 TERMINOLOGI 4.1 Kaset Alat dimana sekeping filem X-Ray yang belum didedahkan diletakkan didalamnya. 4.2 Hatch Ruang terbahagi kepada dua iaitu ruang exposed dan ruang unexposed. 4.3 FMS Pakar Perubatan Keluarga 4.4 PP&K Pegawai Perubatan & Kesihatan 4.5 PPP Penolong Pegawai Perubatan 4.6 J.X-ray Juru X-ray 4.7 Exposure Dedahan yang diberikan dalam sesuatu pemeriksaan 4.8 Penanda Anatomi Alat untuk menentukan bahagian kiri atau kanan pemeriksaan 4.9 ID Printer Alat untuk menghasilkan identifikasi pesakit di atas filem 4.10 Radiograf Filem yang telah didedah dan diproses mempunyai data Xray 4.11 Illuminator Alat untuk melakukan diagnosa keatas filem sebelum filem diluluskan 4.12 Borang Xray lengkap Ruangan 1-11,17(bagi pesakit wanita) dan 20 disi lengkap.data klinikal pesakit dinyatakan beserta Page 2

3 tandatangan serta cop pemohon. 5.0 TINDAKAN DAN TANGGUNGJAWAB TINDAKAN 5.1 Sediakan tempat dan peralatan Pastikan mesin x-ray berfungsi. TANGGUNGJAWAB Pastikan mesin memproses filem dibersihkan, bahan kimia fixer & developer mencukupi dan mesin berfungsi dengan baik Pastikan kaset dan alatan asessori lain mencukupi dan berfungsi Jika tidak ambil tindakan sewajarnya 5.2 Terima borang permohonan pemeriksaan radiologi (Rujuk Borang Permohonan Pemeriksaan Radiologi PER.SS.RA 301). 5.3 Semak borang permohonan.pastikan lengkap mengikut terminology Hubungi pemohon jika borang tidak lengkap atau ada sebarang masalah. 5.5 Penuhkan maklumat bahagian Kegunaan Jabatan pada borang permohonan 5.6 Daftar borang kedalam buku pendaftaran. (Rujuk Buku Daftar Radiologi PER. SS-RA 101) 5.7 Semak ruangan 17 borang Xray dan pastikan sekali lagi pelanggan wanita tidak mengandung. 5.8 Kenalpasti bahagian yang perlu dibuat x-ray (sepertimana yang dinyatakan dalam borang permohonan). 5.9 Arahkan pelanggan menukar pakaian, tanggalkan bahan bahan logam pada bahagian badan yang perlu dibuat x ray dan guna pakaian yang disediakan (jika perlu). Page 3

4 5.10 Arahkan pelanggan memakai pelindung anti-radiasi pada bahagian sistem reproduktif (jika perlu) Sediakan peralatan Tentukan saiz kaset yang hendak digunakan Lakukan dedahan identifikasi pelanggan Letakkan penanda kiri atau kanan diatas kaset x-ray Arahkan pelanggan ke tempat yang disediakan 5.13 Terangkan dan pastikan bahagian yang hendak dibuat x- ray berada dalam posisi yang dikehendaki.gunakan perkakas pencegahan gerakan jika perlu Jalankan pemeriksaan x-ray (shooting) Lakukan dedahan identifikasi pelanggan dengan menggunakan ID printer 5.16 Proses filem Ambil kaset yang diletakkan didalam hatch dari dalam bilik gelap Pastikan bilik kalis cahaya Padamkan lampu putih dan gunakan safe light Keluarkan filem dari kaset dan masukkan kedalam mesin prosessor untuk di proses. Masukkan filem baru mengikut saiz kaset kedalam kaset Periksa filem yang sudah siap diproses dan pastikan; Radiograf yang diambil mempunyai maklumat diagnosa yang optima dan berkualiti. Nama dan no x-ray yang tercatit diatas filem adalah betul. Penanda atau lagenda bahagian pemeriksaan adalah betul. Asingkan filem yang rosak Analisa filem yang rosak, sebab dan lakukan siasatan untuk mengetahui punca masalah Ulangi pemeriksaan x-ray sekiranya radiograf yang diambil tidak memuaskan Luluskan radiograf dengan mengisi ruang kegunaan jabatan borang PER. SS-RA 301. Page 4

5 5.20 Serahkan filem beserta borang permohonan kepada pemohon melalui pelanggan 5.21 Filem yang memerlukan laporan pakar radiologi HSIJB, dihantar oleh pemandu beserta buku Dispatch Filem yang diminta oleh pihak tertentu atas sebab tertentu perlu direkodkan ke dalam buku keluar rekod. Page 5

6 7.0 CARTA ALIRAN Terima Borang Permohonan TINDAKAN Semak Borang Permohonan Hubungi Pemohon Tidak Maklumat borang Lengkap Daftarkan borang permohonan Arahkan Pelanggan Bersedia Sediakan Peralatan Jalankan Pemeriksaan X-Ray Tidak memuaskan Proses Filem/Periksa memuaskan Serahkan Filem Kepada Pelanggan Fail / Rekod /AK Page 6

7 7.0 REKOD KUALITI BIL JENIS REKOD 1 Filem X-ray dan borang permohonan pemeriksaan Radiololgi (PER.SS-RA 301) 2 Buku daftar Radiologi PER-SS-RA Buku dispatch Laporan Pakar X-Ray ke Hospital Sultan Ismail TEMPOH PENYIMPANAN LOKASI 7 tahun Bilik Stor Unit X- Ray 7 tahun Bilik Stor Unit X- Ray 2 tahun Kaunter X-Ray 4 Buku Keluar Rekod. 2 tahun Kaunter X-ray 8.0 INPUT 8.1 SUMBER MANUSIA Juru X-Ray 8.2 DATA / MAKLUMAT Borang permohonan pemeriksaan radiologi PER.SS.RA PERALATAN Mesin X-Ray Mesin memproses filem Bahan Kimis Fixer & developer Filem X-Ray 9.0 OBJEKTIF PROSES 9.1 OBJEKTIF KESELURUHAN Setiap permohonan X-Ray akan disaring sebelum didaftarkan OBJEKTIF SUB PROSES Memastikan 100% borang permohonan radiologi adalah wajar Memastikan analisa penolakan filem tidak melebihi 2.5% sebulan Page 7

8 10.0 KLAUSA YANG BERKAITAN 6.3 Infrastruktur Kawalan ke atas proses penyediaan pemberian perkhidmatan Identifikasi dan kemudahkesanan 7.6 Kawalan Keatas Peralatan,pengukuran dan pemantauan Pemantauan dan Pengukuran Proses Pemantauan dan Pengukuran Produuk 8.3 Kawalan ke atas produk tidak memenuhi keperluan yang ditetapkan Page 8

9 REKOD PINDAAN Adalah menjadi tanggungjawab pemegang dokumen ini untuk memastikan salinan dokumen terkawal ini sentiasa dikemaskini dengan memasukkan semua pindaanpindaan yang dinyatakan di dalam Rekod Pindaan HALAMAN DIPINDAAN TARIKH NO KELUARAN NO PINDAAN M/S BUTIR-BUTIR PINDAAN DILULUSKAN Pindaan Sub Proses Baru Cetakkan Komputer Keseluruhan Perubahan / Penambahbaikan format Dokumen mengikut keperluan yang lebih mudah Cetakkan Komputer Terdapat 50% pemegang prosedur telah bertukar dan terdapat cadangan pindaan dilakukan Terdapat perubahan sasaran dan KPI yang ditetapkan oleh JKNJ / KKM Memastikan 100% borang permohonan radiologi adalah wajar Cetakkan Komputer Memastikan analisa penolakan filem tidak melebihi 2.5% sebulan Page 9